针灸结合推拿治疗颈源性眩晕临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 针灸结合推拿治疗颈源性眩晕临床分析 王正心 陈光辉 张金义 施小成 吴礼春 冯志伟 [摘 要]目的：探讨在颈源性眩晕中应用针灸结合推拿治疗的临床价值。方法：抽取2011年12月份到2013年12月份我院收治的258例颈源性眩晕患者作为研究对象，并按照随机入组原则，将其分为对照组和观察组，每组各有患者129例，其中对照组患者应用针灸进行治疗，观察组患者在对照组接受治疗的基础上加用推拿治疗，分析和比较两组患者的临床治疗情况。结果：连续治疗2周后，发现观察组129例患者均获得有效治愈，总有效率为100%,对照组的有效治愈111例，总有效率为86.05%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；并且在颈椎活动度（ROM）评分方面，观察组治疗后的ROM值为（0.7plusmn;0.3）分，与治疗前的（2.9plusmn;1.2）分和对照组的（1.8plusmn;0.5）分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在颈源性眩晕中应用针灸结合推拿共同治疗，能够在有效保证临床治疗效果的同时，改善患者的颈椎活动度，帮助患者尽早实现治愈出院，临床应用价值相对较高，值得进一步推广与应用。 [关键词]针灸 推拿 颈源性眩晕 颈椎活动度评分 临床疗效 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.16.076 作者单位：322002，浙江省义乌市，浙江省义乌市第二人民医院 　　 在临床上，颈源性眩晕（cervicogenic vertigo，CV）有椎动脉压迫缺血综合征的别称，属于一种最为常见的眩晕病症，多是因颈枕、颈肩等部位发生器质形式上的病变，或是因组织功能病变所致；由于其好发于颈部、头部等部位而得名[1]。颈源性眩晕在中老年群体中的发病率相对较高，并且近年来随着我国社会经济的发展，人口老龄化程度的不断加剧，以及人们生活方式的改变，使得该疾病的发病率呈现出逐年明显上升的趋势[2]，严重影响到患者的身体健康及生存质量。但有相当一部分研究认为，临床在治疗颈源性眩晕时，可通过给予患者应用针灸、推拿等方式来实现[3-4]。为了探讨在颈源性眩晕中应用针灸结合推拿进行治疗的重要价值，本研究对我院2年间收治的258例颈源性眩晕患者应用针灸及（或）推拿方法进行治疗，取得了相对理想的临床效果，现将具体研究内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对我院2011年12月份到2013年11月份期间收治的258例颈源性眩晕患者及其临床相关资料进行收集，所有入选患者均经相关临床检查，并与全国第二届颈椎病专题会议发布的相关诊断标准相符合[5]，排除患有严重肝肾疾病、精神性疾病、颈椎骨折、颈椎间盘突出以及不配合研究者，按随机入组方式，将其分为对照组和观察组，每组各有129例患者，其中对照组有男性患者72例，女性患者57例，年龄范围在38岁到71岁，平均年龄（50.4plusmn;3.8）岁，病程时间在2个月到6年，平均病程（3.5plusmn;1.3）年；观察组患者中有男性66例，女性63例，年龄范围在41岁到74岁，平均年龄（52.7plusmn;4.2）岁，病程时间在1个月到6年，平均病程（3.8plusmn;1.2）年；两组患者在性别、年龄以及平均病程等一般资料方面的对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05，存在较高的可比意义。 1.2 方法 入院后，给予对照组患者应用针灸进行治疗，针刺以“百会”、“太阳”、“风池”、“头维”和“颈夹脊穴”等穴位作为主穴，同时根据患者实际情况，给予风阳上扰者配以“行间穴”和“丘墟穴”针刺，给予气血两亏者配以“三阴交”和“三里穴”，部分有肝肾阴虚情况者，适宜配穴“太溪”和“复溜”；在常规情况下对针刺点进行消毒，指导患者取平卧位，选用0.35mmtimes;40mm毫针对百会加以平刺，针刺约1.0寸左右，平补平泻；太阳平刺约1.0寸；风池以同侧口角作为进针方向，稍微倾斜刺入约1.0寸；其余诸穴以常规模式进行针刺，留针时间控制在15min到20min之间，辩证补泻。并在此基础上，给予观察组患者加用推拿进行治疗。首先指导患者取俯卧位，通过“推、拿、揉、点、拨”的方式对其颈部肌肉、韧带等软组织加以放松，再取侧卧位，对患者的颈部关节错位予以纠正，帮助其恢复正常的生理曲度，具体操作方法可选择牵推矫正的方式进行；完成后对百会、风池、太阳及头维等穴位进行按压，每天进行2次，1个疗程10次，连续治疗10d（2个疗程）。 1.3 判断标准 参照相关颈源性眩晕疗效判断标准[6-7]，对本组所有患者的治疗情况进行评定。痊愈：治疗后患者的临床症状（包括头痛、头晕等）完全消除，颈部可正常活动，可从事日常工作及生活，治疗半年内未见复发；显效：治疗后临床症状