针刺疗法治疗失眠的临床观察及效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 针刺疗法治疗失眠的临床观察及效果分析 孙贤俊 车莹莹 (哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056) 【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0056-02 【摘要】 目的 观察针刺疗法治疗失眠的临床效果。方法 将失眠症患者80例随机分为治疗组40例，采用针刺穴位合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲等穴位进行治疗，和对照组40例用口服安眠药物舒络安定治疗。结果 治疗组总有效率100%，对照组82.5%，两组比较有显著差异（Plt;0.05）。结论 针刺疗法治疗失眠疗效优于口服安眠药舒络安定。 【关键词】 失眠　针刺疗法 穴位 失眠，又称睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征。在临床上，中医学将失眠症诊断为不寐，并认为阳不入阴，阴阳失调是该疾病的基本病因病机，调和阴阳是治疗该病的主要治则。失眠患者通常首选口服催眠药物，这种治疗方法会产生诸多副作用，且损害他们的认知功能，加速衰老的进程。本文对照研究了针刺疗法与口服安眠药物舒络安定疗法治疗失眠的疗效，结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 80例患者均为2003年1月～2005年1月前来就诊的失眠患者，将80例患者随机分为针刺疗法组（治疗组）和口服安眠药物舒络安定组（对照组）。治疗组40例，其中男15例，女25例，年龄最大63岁，最小17岁，病程最长28年，最短20天;对照组40例，其中男13例，女27例，年龄最大53岁，最小18岁，病程最长7年，最短35天。 1.2 诊断依据 1.2.1 诊断标准［１］有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或睡后再醒，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5 h。 1.2.2 纳入标准 80例患者均符合以下条件:①符合上述诊断标准;②未使用精神药物或停药2 W以上;③不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 采用针刺疗法，具体操作如下:患者取仰卧位，使身体自然放松，医者用直径0.25mm，长度40mm的毫针。取穴。主穴，取百会透刺四神聪，百会向前、后、左、右斜刺，深度为0.5～1寸。配穴，取内关、足三里、三阴交、太溪等。 各穴得气后，行捻转补泻手法，针感保持中等强度为宜，留针60min，期间以相同手法行针两次。每日1次，10次为1个疗程，休息3d后开始下1疗程，共治疗3个疗程。 2.2 对照组 采用口服安眠药物舒络安定治疗。每晚临睡前，嘱患者口服剂量为1mg1片的舒络安定1片。治疗7d为1个疗程，休息2d，再行下1个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 痊愈:睡眠障碍恢复正常，持续睡眠在6h以上，无夜醒，日间无困倦，自我评价很好。显效:睡眠障碍恢复接近正常，连续睡眠在4～6h，夜醒次数3次以内，日间偶有疲乏，自我评价较好。有效:睡眠障碍有明显改善，连续睡眠在2～4h，日间常感疲乏无力，夜醒次数三四次，自我评价一般。无效:睡眠障碍没有改善，持续睡眠时间不足2h，夜醒次数在5次以上，日间困倦明显，自我评价差。 3.2 治疗结果 治疗4个疗程后，治疗组总有效率为100%（痊愈例数加显效例数），对照组总有效率为82.5%，差异有显著性（Plt;0.05）。 4 讨论 引起失眠症的原因是多方面的。国内外报道发病率差异较大，绝大多数失眠患者依靠催眠药物帮助睡眠。催眠药物多数具有用药后又易出现??跳性失眠和焦虑等不良反应，另外影响神经系统和心血管系统，产生戒断综合征和矛盾反应等。 针灸治疗失眠症，采用非药物治疗，避免了药物副作用的不利影响，许多相关临床资料的报道证实了针灸治疗失眠症的确切疗效本研究取穴阳陵泉乃足少阳胆经合穴，太冲乃足厥阴肝经输穴和原穴，两条互为表里的经脉分别循行于头部巅顶及颞部、耳后，两穴配伍，具有疏肝理气、解郁化热功能，对缓解大脑紧张、舒缓精神压力有良好的治疗作用，合谷乃手阳明大肠经原穴，后溪乃手太阳小肠经输穴，外关乃手少阳三焦经络穴、八脉交会穴—通阳维脉，合谷、后溪、外关三穴配伍，具有消积化滞、增强脾胃运化功能，使气血畅通，“胃安则眠宁”，达到治愈失眠的作。以上诸穴配伍，使人体气血恢复阴阳平衡，达到治愈失眠症的目的。 综上所述，针刺治疗失眠明显优于药物组，它不仅调整阴阳，使阴阳当交则交，从而达到镇静安神之功，避免安眠药的副