针刺治疗颈椎病（神经根型）临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺治疗颈椎病（神经根型）临床观察 新疆巴州蒙医医院 新疆巴州 841000 摘要：目的：探讨针刺治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取我院2011年到2013年收治的100例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，观察组实行针刺治疗，对照组实行颈椎牵引治疗。对两组患者治疗前后的疼痛分级指数（PRI）积分差、现在疼痛状况（PPI）以及治疗效果进行比较分析。结果：在治疗效果上，观察组总的有效率达到98%，对照组则为88%，差异具有统计学上的意义（Plt;0.05）；同时，在治疗后PRI感觉分、PRI总分、PRI情绪分、PPI等指标上观察组明显优于对照组，差异具有统计学上的意义（Plt;0.05）。结论：在神经根型颈椎病的临床治疗上，相对于单纯实行颈椎牵引治疗的方法，以“天柱、大杼、颈夹脊穴”为主穴的针刺治疗可以取得更好的镇痛效果，对于病情有着明显的疗效，应当在临床上推广应用。 关键词：针刺治疗；神经根型颈椎病；颈椎牵引治疗 目前，颈椎病作为中老年人群中的多发病和常见病，开始呈现出年轻化的态势，特别是神经根型颈椎病。该疾病主要的病因为颈椎退行性改变，并受到颈椎键盘病变、颈部损伤等因素压迫或者刺激颈神经根导致的。除了颈部疼痛外，患者中还存在肩背放射性疼痛以及麻木感等临床症状。笔者在长期治疗实践中，探索出以“天柱、大杼、颈夹脊穴”为主穴的针刺治疗在神经根型颈椎病临床上具有不错的意义效果，为此选取我院2011年到2013年收治的100例神经根型颈椎病患者，进行本次试验研究，现报告如下。 一、资料与方法 1、一般资料 选取我院2011年到2013年收治的100例神经根型颈椎病患者，均符合《临床诊疗指南：疼痛学分册》[1]中有关神经根型颈椎病的诊断标准，存在疼痛、麻木等典型神经刺激症状，临床表现也被影像学检查所证实。我院按照完全随机的标准，将以上100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。在观察组中，男30例，女20例，年龄在22—64岁，平均42.5岁。病程在一个月到5年，平均病程10.3个月。疼痛分级指数（PRI）得分平均为13.51plusmn;3.03分。在对照组中，男29例，女21例。年龄在23—63岁，平均41.9岁，病程在一个月到5年，平均10.2个月，PRI平均得分为13.01plusmn;3.13分。两组年龄、性别、病情等基本资料上的差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 2、方法 观察组实行针刺治疗，具体如下：（1）取穴：以天柱、大杼、颈夹脊为主穴，依据疼痛的放射区域来进行上肢的配穴和取穴。（2）针法：常规消毒处理后，选取28号1.5寸长的一次性毫针，在天柱穴向下斜刺0.5—1寸左右，实行平补平泻的方法；依据X检查显示的病变区域以及临床表现，选择病变节段的颈夹脊穴，斜刺方向为棘突向，刺入后立即行捻转手法，频率控制在150—200次/分；大杼穴按照棘突向进行斜刺，实行平补平泻的手法；曲池、后溪穴则实行垂直针刺0.5—1寸的处理，适度标准为患者感到酸麻胀重感，以泻法为主要方法。上穴针刺之后一般留针半个小时，间隔10min则行针一次。隔天进行一次针刺治疗，一个疗程为15次，并在一个疗程后观察疗效[2]。 对照组实行颈椎牵引治疗。牵引设备选取广州医疗器械厂生产的SKG-1型牵引机，在坐位牵引是中采取枕颌吊带牵引方法，牵引过程中头部前倾20度左右，牵引重量从5kg起始，逐渐提高到患者体重的1/8左右，每次进行20—30min，一天两次，以隔天治疗15天作为一个疗程，并在一个疗程后观察效果。 3、观察指标 对两组患者治疗前后的疼痛分级指数（PRI）积分差、现在疼痛状况（PPI）以及治疗效果进行观察比较。 4、疗效标准 疗效标准根据《临床诊疗指南：疼痛学分册》，其中，治愈：主要体征和症状消失，活动正常自如。显效：主要体征和症状基本消失，活动得到基本恢复。有效：主要症状得到减轻，但体征没有明显改善。无效：病情没有改善或加重。 5、统计学处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用#61536;xplusmn;s表示，计数资料使用chi;2检验，并用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 二、结果 经过一个疗程的治疗后，以上100例患者没有中途退出的情况。在治疗效果上，观察组总的有效率达到98%，对照组则为88%，差异具有统计学上的意义（Pl