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中医怒伤肝理论在临床中的应用 　　[摘要] 情志不畅对脏腑有不同的影响，《素问?阴阳应象大论》记载“怒伤肝”，怒伤肝使肝气上逆，血随气涌，可直接或间接引起血压升高，导致脑血管疾病的发生；临床上可以将调畅情志作为脑血管疾病恢复期的治疗方法之一，配合中医针刺、调摄饮食与起居、出院后跟踪随访和及时心理疏导等，均可增强药物的疗效；通过医患之间的交流，使患者正确认识人生，认识自我，舒畅胸怀，情感通达，有益于疾病的预防和康复。 　　[关键词] 七情；致病特点；怒伤肝；临床应用 　　[中图分类号] R241.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）10-0131-03 　　Clinical application of anger impairing liver theory in TCM 　　WANG Yidan 　　Department of Acupuncture and Rehabilitation，Jilin Neuropsychiatric Hospital，Siping 136000，China 　　[Abstract] Emotional distress exerts different effects to internal organs. According to the Dissertation on Yin and Yang Classification of Natural Phenomena， Plain Questions， “the anger impairs liver”， the anger impairs the liver and the liver Qi retrogrades upward， and the blood surges with the Qi to directly or indirectly cause hypertension and cerebrovascular disease， emotional adjustment is available as one of the treatment methods for the rehabilitation period of cerebrovascular disease in clinical， supported with TCM acupuncture， diet and living recuperation， follow-up after discharge and timely psychological counseling， etc， which can all increase the efficacy of drug therapy； through communication between the physician and patient， the patient is able to correctly understand the life and himself/herself， have broad mind and generous sentiments， which are beneficial to the prevention and rehabilitation of the disease. 　　[Key words] Seven human emotions；Characteristics of pathopoiesis；Anger impairing liver； Clinical application 　　情志不?骋椎贾录膊∈侵幸骄?典理论，其中，怒伤肝，肝气郁结，气郁血逆，日久，可导致脑血管疾病的发生。目前，脑血管疾病已成为严重危害我国中老年人身心健康的主要疾病。脑血管疾病的死亡和致残率已上升至第一位，且正以每年200万人的速度增长[1]；缺血性脑卒中的发病率在我国以每年8.7%的速度增长[2]，因此，对其进行有效的临床或公共卫生干预，尤为重要。 　　1 怒伤肝致病的理论基础 　　人的心理活动中医学将其统称为情志，是人在接触和认识客观事物时，人体本能的综合反映，即怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七情[3]，七情不畅可导致疾病。 　　1.1 情志致病的特点 　　中医七情学说形成萌芽于春秋战国，发展于明清时期[4]；七情是人体七种正常的情志活动，当突然、强烈、持久的刺激超过了人体自身的生理活动调节范围，或正气虚弱、脏腑机能衰退，对情志刺激的调节能力下降，都会引发疾病[5]；不同的情志变化伤及不同的脏腑，引起不同的病理反应，“喜伤心，怒伤肝，忧思伤脾胃，悲伤肺，恐伤肾”；但总的来说，情志致病是破坏了脏腑间的平衡协调关系，使机