个体化康复健康教育模式对全髋关节置换术后患者康复效果的评价.docVIP

个体化康复健康教育模式对全髋关节置换术后患者康复效果的评价 　　【摘要】 目的：评价个体化康复健康教育模式在全髋关节置换术后康复中的效果。方法：119例全髋关节置换术的患者，依照住院时间分为对照组（56例）、观察组（63例），对照组采用传统的康复健康教育模式，观察组采用个体化健康教育模式。分别在术前、术后2个月、术后6个月评估两组患者的髋关节Harris评分以及生活质量评价量表SF-36。结果：两组患者术后Harris评分及SF-36评分均较术前改善（P0.05）。结论：个体化健康教育模式能促进全髋关节置换术后的早期功能康复和改善生活质量。 　　【关键词】 全髋关节置换术； 健康教育； 康复 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of individual education model in rehabilitation with total hip replacement.Method：A total of 119 patients who were received total hip replacement were randomly divided into two groups，control group received traditional education model （56 cases） and observed group received individual education model （63 cases） in rehabilitation.Harris scores and the SF-36 scores of two groups were evaluated at three time points，pre-operation， two months post-operation and six months post-operation.Result：The Harris and SF-36 scores were improved obviously after operation in two groups（P0.05）.Conclusion：Individual education model can improve the hip function and quality of life in early time after total hip replacement. 　　【Key words】 Total hip replacement； Health education； Rehabilitation 　　First-author’s address：Second PLA Navy Qingdao Sanatorium，Qingdao 266071，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.039 　　对于各种终末期髋关节病变患者，全髋关节置换术（THR）能够明显缓解疼痛、重建髋关节功能、改善生活质量、甚至恢复正常工作生活，被誉为20世纪最成功的手术之一[1-3]。随着手术技术的日益成熟，假体设计的进步，围手术期管理的精细化，THR的疗效满意度也渐趋完美[4-5]。康复锻炼对THR术后关节功能的恢复具有重要作用，受到了医患双方越来越多的重视[6-7]。良好的康复健康教育对于术后提高患者生活质量和延长假体的使用寿命有着至关重要的影响[8-9]。在我国围手术期康复教育也日益受到关注，评价手术的成功与否主要是评价患者术后功能恢复的程度，术后康复是逐渐使身体的功能达到一个理想的状态，包括有氧运动、力量训练、功能的训练[10]，可以减少术后并发症，如：假体周围骨折、关节脱位、患侧肢体无力等[11-14]。本文中笔者采用个体化康复教育模式对THR患者进行康复教育，并评估其促进康复效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年1月-2013年12月在本院行THR的患者。纳入标准：体重（BMI）指数0.05），见表1。 　　1.2 手术方案及围手术期治疗 手术由同一团队完成，患者常规侧卧位，均采用后外侧入路，依据骨的质量采用生物型假体或骨水泥假体，围手术期预防性性用抗生素24 h，利伐沙班10 mg/d口服抗凝预防静脉血栓，口服非甾体镇痛药物镇痛治疗，假体情况见表2。 　　1.3 康复健康教育实施方法 康复教育团队由1名康复医师主导，并由2名专科护士配合。（1）传统健康教育模式：不区分层次，采用统一的教育方式。教育内容主要包括：常规入院宣教，术前心理疏导并指导患者学会踝关节屈伸、股四头肌等长收缩，直腿抬高，髋关节外展等练习；术后