速效救心丸联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 速效救心丸联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的疗效观察 袁琳（宜宾市第一人民医院综合病房 四川宜宾 644000） 【摘要】目的：观察氯吡格雷联合速效救心丸对急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法：将其随机分为治疗组48例和对照组9例，以1个月为1个疗程，观察临床疗效、心绞痛发作频率、ST段位移的变化及不良反应的发生情况。结果：1个疗程后，治疗组总有效率为79.2%，对照组总有效率为51.0%，2组之间比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论：氯吡格雷与速效救心丸联用治疗急性冠脉综合征比单用氯吡格雷疗效好，值得临床推广应用。 【关键词】急性冠脉综合征 氯吡格雷 速效救心丸 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0191-02 急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)是以冠状动脉粥样斑块破溃、继发血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1]，它是造成人类死亡的主要疾病之一。所以，及时予以规范化治疗就显得十分重要。现对我院2010年1月-2011年12月之间使用氯吡格雷片联合速效救心丸治疗ACS的临床应用情况进行分析，为两者的合理使用提供参考。 1 临床资料 2010年1月-2011年12月之间在我院治疗的ACS患者97例，均符合ACC/AHA制定的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的诊断标准，患者随机分为2组。治疗组48例，男31例，女l7例；年龄47-75岁，平均(63.5plusmn;l3.1)岁。对照组49例，男32例，女l7例；年龄43-76岁，平均(62.1plusmn;12.9)岁。2组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂水平等比较，差异均无显著性意义(Pgt;0.05)。 2 治疗方法 对照组患者常规给予基础治疗，同时予以氯吡格雷片(赛诺菲安万特（杭州）公司生产)75mg，每天1次，1个月为l个疗程。 治疗组患者在对照组治疗的基础上加用速效救心丸（天津中新药业集团股份有限公司生产）含服，每次4-6粒，每天3次，1个月为l个疗程。 3 观察指标与统计学方法 3.1 观察指标 3.1.1 1个疗程结束后观察临床疗效,疗效恢复标准按照《中药新药临床研究指导原则(试???)》[2]拟定。显效：临床症状完全消失，心电图恢复为正常或大致正常；有效：心绞痛的频率减少l/2，疼痛的程度缓解，心电图的ST段改善程度gt;0.05mV，T波的倒置变浅gt;50％，或者T波变为直立；无效：患者临床症状和心电图的改善程度均未达到有效的标准；加重：患者临床症状和心电图表现均出现加重。有效率(％)=(显效数+有效数)/总例数times;l00%。 3.1.2 治疗前后，患者血常规、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能情况的比较。 3.1.3 用药期间不良反应的发生情况。 3.2 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 4 实验结果 4.1 两组患者治疗前后的临床疗效 治疗组中，患者出现显效为l7例，有效为2l例，无效为4例，加重为6例，总有效率达到79.2%。 对照组中，患者出现显效为11例，有效为l4例，无效为11例，加重为l3例，总有效率达到51.0%。两组患者的总有效率比较，有显著差异(Plt;0.05)。 4.2 两组患者治疗前后的心绞痛频率与ST段位移变化见表l。 表1 两组患者心绞痛频率与ST段位移变化 组别 n 心绞痛发作（次/月） ST段位移 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 48 8.2plusmn;2.4 1.8plusmn;0.6*Delta; 1.73plusmn;1.12 0.45plusmn;0.32*Delta; 对照组 49 8.3plusmn;2.7 2.9plusmn;0.4*