通痹活血颗粒在糖尿病周围神经病变中的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 通痹活血颗粒在糖尿病周围神经病变中的临床研究 唐坤 　　（江苏省射阳县中医院 江苏射阳 224300） 　　【摘要】目的 探讨通痹活血颗粒在糖尿病周围神经病变（DPN）中的临床疗效。方法　69例DPN患者分为两组，对照组34例行常规治疗，研究组35例同时合用自拟通痹活血颗粒进行治疗，比较两组疗效和神经传导速度。结果　研究组和对照组总有效率分别为：94.3%和70.6%（Plt;0.05）；研究组神经传导速度在治疗后较治疗前显著提高（Plt;0.01），且优于对照组（Plt;0.05）。结论　通痹活血颗粒能明显改善DPN症状，显著提高神经传导速度，提高患者生活质量。 　　【关键词】糖尿病 周围神经病变 通痹活血 临床疗效 　　【中图分类号】R787.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0180-02 　　DPN是糖尿病患者常见的一种慢性并发症，其发病率高，且是糖尿病致残的临床危险因素之一，严重影响病患的生活质量[1]。目前，临床对DPN的治疗尚无特效药物，笔者采用自拟通痹活血颗粒治疗DPN，效果较好，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 69例均为2012年9月～2014年2月我院收治并确诊[2]的DPN患者，随机分为：对照组34例和研究组35例。其中：男43例，女26例；年龄37～69（56.9plusmn;8.5）岁；糖尿病病程为10.9plusmn;4.8年；DPN病程60.7plusmn;37.1月。两组一般资料具有可比性(Pgt;0.05)。排除妊娠期及哺乳期、糖尿病合并急性并发症、肝肾严重损害和其他病因所致的周围神经病变的患者。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1 基础治疗 饮食、运动及药物控制血糖，血压和血脂控制等辅助治疗。 　　1.2.2 对照组 在基础治疗基础上行西医常规治疗：维生素B110mg，甲钴胺（弥可保）0.5mg，肌注，1次/日，疗程为8周。 　　1.2.2 研究组 在对照组基础上，合用自拟通痹活血颗粒（热水200～300ml冲服，1剂/日）进行治疗，疗程为8周。组方为：黄芪30g、山茱萸10g、红花8g、当归15g、川芎10g、赤芍10g、三七3g、鸡血藤10g、地龙12g、延胡索15g、牛膝15g和生甘草8g。 　　1.3 观察指标 比较两组疗效和治疗前后感觉神经的传导???度（SNCV）、运动神经的传导速度（MNCV），并行安全性评价。 　　1.4 疗效判定标准[1]　⑴痊愈：症状消失，体征（足反射和深浅感觉）恢复正常，神经传导速度ge;45m/s；⑵显效：症状及体征明显好转，神经传导速度较治疗前提高ge;5m/s；⑶有效：症状及体征见好转，神经传导速度较治疗前提高2～5m/s ；⑷无效：症状和体征及神经传导速度均未见好转。 　　1.5 统计学分析 SPSS 16.0统计分析，若P lt;0.05，表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较，见表1。 　　表1 两组疗效比较[n(%)] 　　组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 　　对照组 34 0(0.0) 8(23.5) 16(47.1) 10(29.4) 24(70.6) 　　研究组 35 2(5.7) 16(45.3) 15(42.9) 2(5.7) 33(94.3) * 　　：Plt;0.05 　　2.2 两组治疗前后SNCV和MNCV比较，见表2。 　　表2两组治疗前后SNCV和MNCV比较（x-plusmn;s） 　　组别 治疗前/后 SNCV MNCV 　　 胫神经 腓神经 胫神经 腓神经 　　对照组 治疗前 41.7plusmn;4.6 41.4plusmn;4.3 36.7plusmn;3.8 36.9plusmn;4.1 　　 治疗后 45.6plusmn;4.9* 47.9plusmn;4.8* 40.3plusmn;3.6* 41.8plusmn;4.3* 　　研究组 治疗前 41.6plusmn;4.5 41.5plusmn;4.0 36.4plusmn;3.5 37.1plusmn;4.6 　　 治疗后 49.7plusmn;5.3**▲ 51.2plusmn;5.4**▲ 43.8plusmn;4.0**▲ 43.9plusmn;4.2**▲ 　　与同组治疗前比较，*表示Plt;