透明贴早期干预对预防不可避免压疮的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 透明贴早期干预对预防不可避免压疮的临床观察 诸贤芬 翟昌林 庄亚萍 ( 浙江省桐乡市第一人民医院内科 浙江桐乡 3 1 4 5 0 0 ) 【摘要】目的 观察透明贴（康惠尔）对不可避免压疮的预防效果。方法 将100例危重、感觉运动障碍、长期卧床、大小便失禁等因素刺激的病人随机分为观察组和对照组，观察组用康惠尔透明敷贴贴于患者受压部位皮肤，对照组按常规保护皮肤，两组都进行常规定时翻身，按摩受压部位的皮肤，定期临床观察患者骶尾部皮肤情况。结果 观察组无一例发生褥疮，明显优于对照组，经统计学分析，Plt;0.05，两组间差异有显著性。结论 应用康惠尔透明敷贴贴于皮肤上能有效预防褥疮的发生，提高病人的生命质量。 【关键词】透明贴 预防 压疮 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0214-01 压疮是由于局部组织长期受压??生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。神经内科患者因感觉运动障碍、大小便失禁、长期卧床等原因，压疮不可避免，是临床护理工作中的一大难题，不但给患者带来极大的痛苦，而且使病情加重、病程延长、继发感染而危及生命[2]。自2009年10月始，我科对50例难免压疮患者受压部位皮肤予康惠尔透明贴外用，并予常规皮肤护理及定时翻身，无一例发生压疮。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年10月～2011年9月，选取我科高危压疮患者100例，男性62例，女性38例，年龄49～83岁，平均年龄63岁，其中脑梗死58例，脑出血26例，格林巴利6例，帕金森10例，随机分为观察组和对照组各50例。两组病人病情、年龄、压疮评分，经统计学处理，差异无显著性。 1.2 压疮评分法 以B r a d e n S c al压疮评分表为标准，根据病人的感知、潮湿、活动方式、活动能力、营养、摩擦/剪切力进行评分，最高23分，最低6分，15～18分为低度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险，lt;9分为非常危险。入选患者压疮评分均le;12分。 1.3 材料 康惠尔透明贴：丹麦康乐宝公司生产，规格型号3533，10times;10CM。 1.4 方法 两组患者均安置在气垫床上，予Ｑ２Ｈ翻身，按常规皮肤护理，严格床头交接班，密切观察受压部位皮肤。观察组在此基础上，长期受压部位（主要是尾骶部、髋部、足跟部、踝部）予透明贴保护皮肤。操作方法：受压部位用生理盐水清洗干净，待干，撕开透明贴保护膜，手指不能接触黏贴面，先从敷料中心开始，然后向四周抚平，中间不留空隙，边缘以手指轻压，使敷料周边与皮肤紧贴，以不漏气为佳，使用过程中若有少许卷边，可将卷边剪掉后继续使用，一般5～7天更换一次，一旦脱落，不可再次使用，需重新更换。 2 结果 对照组发生Ⅰ度压疮5例，Ⅱ度压疮1例，观察组住院期间无1例发生压疮，有效率100%，两组比较，Ｐlt;０．０１，差异有显著性意义。 表1观察组和对照组压疮发生率比较 3 讨论 现代护理以预防为主，预防压疮的关键是避免压力、剪切力、摩擦力和潮湿。康惠尔透明贴的主要成分是羧甲基纤维素钠，通过皮肤氧分压的改变，改善局部供血供氧，减少摩擦力，减少受压部位的剪力，吸收皮肤分泌物，保持皮肤PH值，维持适宜的温度，从而防止压疮的发生与发展[3]。透明贴具有粘性和极大的灵活性，适用于身体各个部位，起到天然屏障的保护作用。同时，由于透明贴具有透气、防水、无过敏特点，薄而舒适，病人易接受，另外，又由于其透明，更有利于护士进行局部皮肤的观察。 预防压疮是临床护理中的一项重要工作，目前，临床上预防压疮多使用气垫床、软枕、气圈联合按时翻身、按摩，效果不甚理想。本组实验显示，使用康惠尔透明贴预防压疮，方便有效，既提高了护理质量及效率，减轻了护士的工作负担，同时改善了患者的生存质量，值得在临床推广使用。 参考文献 [1]刘美玲.现代护理与临床〔M〕.北京科学出版社.2000：27. [2]黄小萍，李智英，蓝丽等.老年人压疮的防治及护理〔J〕.家庭护士，2008,6（2）：319～321. [3]鲁汉英，陈绞绞，陈莎等.康惠尔透明贴预防压疮的临床观察〔J〕.当代护士，2006,（4）：77.