透刺加热敏灸治疗急性期风寒性面瘫的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 透刺加热敏灸治疗急性期风寒性面瘫的临床疗效观察 怀化市中医医院 湖南怀化 418000 【摘 要】 目的：探索透刺加热敏灸治疗急性期风寒性面瘫的临床效果。方法：将2014年1月-2015年7月期间符合入选标准并接受治疗的90例风寒性面瘫患者按照就诊顺序分为两组，其中对照组45例予单纯透刺治疗，观察组45例予透刺加热敏灸治疗，采用House-Brackmann（H-B）面神经功能评价分级系统及面部残疾指数（FID）量表（包括躯体功能和社会功能）进行疗效评定，并进行组间比较。结果：观察组患者治疗后H-B评分（8.78plusmn;1.56）分、FID躯体评分（21.54plusmn;1.67）分和FID社会评分（9.12plusmn;0.80）分与治疗前和对照组比较均有明显改善，差异显著（Plt;0.05）。结论：透刺加热敏灸治疗急性期风寒性面瘫可取得理想效果，具有一定的治疗优势，可作为临床推广的治疗方法。 【关键词】 透刺加热敏灸；急性期风寒性面瘫；临床效果 面瘫是临床常见、多发的一种疾病，由于患者面部表情等改变，其病后会直接影响面部外观，给生活和工作均带来极大困扰，其中以风寒性为主要发病类型[1-4]。风寒性面瘫虽然不属于致死性疾病，但其引起的面肌麻痹会导致患者咀嚼进食障碍、或患侧眼睑闭合不全，成为影响患者日常生活质量的主要原因之一，并使患者承受巨大的心理压力，应引起临床的高度重视[5-6]。中医临床认为，风寒性面瘫属于“中风”等范畴，是因风寒之邪侵入患者面部经络，导致气血运行不畅而引起的，应给予积极、有效的临床治疗以改善患者预后[7-9]。我院对2014年1月-2015年7月期间收治的急性期分寒性面瘫患者采用透刺加热敏灸治疗取得理想效果，现做如下详述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2014年9月-2015年8月期间于我院就诊且符合入选标准的90例风寒性面瘫患者选为研究对象，均排除脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤或手术等原因造成面神经损伤者、伴有视听障碍、痴呆或精神疾病者。上述病例按照就诊顺序分为两组，且资料显示对照组45例患者包括男性26例和女性19例。年龄最小24岁，最大66岁，平均（42.65plusmn;4.54）岁，病程最短1d，最长9d，平均（3.54plusmn;0.32）d。其中左侧面瘫31例和右侧面瘫14例。观察组45例患者包括男性24例和女性21例。年龄最小22岁，最大65岁，平均（41.04plusmn;4.11）岁，病程最短1d，最长10d，平均（3.73plusmn;0.66）d。其中左侧面瘫30例和右侧面瘫15例。且患者性别、年龄、病程等组间比较无显著差异（P﹥0.05），临床资料有较好的可比较性。 1.2 治疗方法 对照组患者予单纯透刺治疗，选取患侧地仓、颊车、牵正、颧髎、下关、太阳、阳白、鱼腰、睛明、迎香、攒竹等穴位，加健侧合谷穴，以直径0.28mm、长度25mm亳针行透刺治疗，且根据患者病情及体质决定针刺力度；而观察组患者予透刺加热敏灸治疗，即：于对照组治疗基础上加热敏灸治疗，选取下关、翳风、太阳、颊车、神阙、足三里、手三里等探查热敏点，将梅花香点燃并对准穴位，依次进行回旋灸、雀啄灸、往返灸以及温和灸操作，至扩热、透热、传热消退，每次灸1个点，每日1次。以7日为1个疗程，4个疗程结束后进行效果评定。 1.3 疗效评价 于疗程结束后参照House-Brackmann（H-B）面神经功能评价分级系统及面部残疾指数（FID）量表（包括躯体功能和社会功能）进行疗效评定，并进行组间比较。 1.4统计学方法 结果中计量资料均表示为均数plusmn;标准差（ plusmn;S）形式，并采用SPSS17.0版统计学软件分析，组间差异采用t检验，且以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者治疗后H-B评分（8.78plusmn;1.56）分、FID躯体评分（21.54plusmn;1.67）分和FID社会评分（9.12plusmn;0.80）分与治疗前（16.75plusmn;2.08）分、（13.97plusmn;1.65）分、（20.89plusmn;1.42）分与对照组（14.03plusmn;2.01）分、（17.89plusmn;1.80）分、（14.15plusmn;1.76）分比较均有明显改善， 上述差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 注：与对照组相比较，t=7.87，7.30，8.33，aP＜