连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究 王英红.docVIP

精品论文 参考文献 连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究 王英红 王英红 　　河北承德中国人民解放军第二六六医院 物资保障中心 067000 　　摘要：目的：对连续护理对老年慢性疾病患者健康知识和自理能力的应用价值进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2014年10月收治的86例老年慢性病患者随机分为对照组与观察组，对照组43例患者行常规护理干预，观察组在常规护理的基础上进行连续性护理，对比两组患者的健康知识知晓情况及自理能力的恢复状况。结果：观察组的健康知识掌握评分及自理能力评分明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年慢性疾病患者开展连续护理有利于提高患者对自身疾病的认识及治疗依从性，促进患者自理能力的恢复，值得临床推广应用。 　　关键词：连续护理；老年；慢性疾病 　　老年患者因为机体免疫力低下，多合并有多种慢性疾病，存在痴呆、褥疮、跌倒、失禁、抑郁等老年综合征，严重影响了患者的自理能力[1]。近年来，医疗政策的不断变化，缩短了患者的住院时间，使得患者出院后存在继续治疗、护理及康复需要[2]。针对这一变化，我院近年来对老年慢性疾病患者开展连续护理，效果较为理想，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2014年1月～2014年10月收治的86例老年慢性病患者随机分为对照组与观察组，对照组43例患者，其中男23例，女20例；年龄为60～84岁，平均年龄为（71.5plusmn;4.8）岁。观察组43例患者，其中男25例，女18例；年龄为64～85岁，平均年龄为（72.4plusmn;5.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，Pgt;0.05，有可比性。 　　纳入标准：①存在一种或多种慢性疾病；②年龄为60岁及以上；③了解该研究的目的及意义，自愿参加。 　　排除标准：①病情危重者；②存在认知、交流障碍者。 　　1.2护理方法 　　对照组患者出院前行常规护理干预，护理人员通过口头讲解及书面介绍形式向患者交代出院后注意事项，并发放健康教育知识手册，嘱患者自行阅读。 　　观察组患者在对照组常规护理干预的基础上加强连续护理，具体措施为：①出院前：在患者出院前的3～4天，为患者制定针对性的出院计划，对患者出院后的治疗、护理及康复需要进行综合评估。根据患者的病情及身体状况，由专科医师、保健医生、健康教育护士、营养师、康复师、患者家属组成护理干预小组，为进行健康教育。护理人员为患者出具详细的注意事项，主要有日常生活及用药注意事项、指导护士的联系方式等，发放健康教育书面材料。 　　②出院后：在患者出院后定期进行电话随访，就发现的问题及时提出处理意见，对患者及家属存在的问题耐心解答。嘱患者遵医嘱治疗，并定期就诊。定期对患者开展健康教育知识讲座。 　　1.3观察指标 　　以我院自行设计的倒查表对患者的健康知识掌握情况进行调查，量表共包括药物治疗、锻炼、饮食、保健、院外就诊等10个项目，每个项目按照非常同意、同意、不清楚、不同意与非常不同意记为5、4、3、2、1分，满分50分，得分越高，则健康知识的掌握程度越高；②以ADL评价量表对两组患者的自理能力进行评价[2]，按照明显降低、降低、无变化、提高、明显提高记为1～5分，满分5分，分值越高，则自理能力越高。 　　1.4统计学处理 　　将所得数据录入SPSS22.0软件包进行处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以Xplusmn;S的形式表示，当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组的健康知识掌握评分及自理能力评分明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。 　　表1 两组患者的健康知识掌握情况及自理能力评分比较（Xplusmn;S，分） 　　3讨论 　　研究指出，我国老年人的慢性病发病患病率为92%左右[3]。因为床位周转、医疗费用等原因，很多患者在病情未完全康复时出院，在出院后有继续治疗、护理及康复的需要。因此，出院后护理干预对于患者的康复具有重要影响。 　　连续护理指得是在患者出院后，为患者提供包括家庭、社区、社会在内的连续护理，从而实现护理整体性与连续性，节省医疗资源，促进患者康复[4]。老年慢性疾病患者与家属缺乏护理技术及知识导致护理方法不正确、护理不到位。研究指出[5]，老年慢性疾病患者出院后的连续护理需求主要有：疾病复发急救知识、康复知识及饮食知识。本研究对观察组患者在出院之前对其进行综合评估，为患者制定针对性出院后的护理计划。为患者及家属进行培训，定期开展健康知识讲座，提高患者对自身疾病的认识，提高患者的治疗及护理依从性。结果表明，观察组的健康知识掌握评分及自理能力评分明显高于对照组，Plt;0.05，差异