连续性血液净化患者人文关怀的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 连续性血液净化患者人文关怀的护理体会 徐业梅 杨旭 韩兆百 任杰 解放军第八十二医院肾内科血透室 江苏 淮安 223001 [摘要]关怀照顾是护理专业的核心和精髓。美国学者Leininger博士就认为没有关怀就没有护理，护理的本质就是关怀。而人文精神简单地说就是要把人放在第一位，以人为本。作为人文精神在护理工作中的体现，也就是护理人文关怀，是指在护理过程中，以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾。它要求我们血液净化护士将人文关怀贯穿于治疗的全过程。都应该尊重每一个患者，善待每一个生命；要关注患者，关心患者，重视患者的个性，满足患者合理的需求，尊重患者的隐私;提高患者的舒适度，改善护理质量，挽救生命。 [关键词]连续性血液净化；人文关怀；护理 中图分类号: R473.5 文献标识码:A 连续性血液净化（CBP）已广泛用于急性肾功能衰竭合并心血管功能不全、脑水肿、高分解代谢状态、严重的全身水肿等。目前，CBP也用于非肾脏疾病主要是为了清除炎症介质，维持内环境稳定。改善免疫动力学异常，重建内稳平衡状态，达到保持和支持重要器官功能的目的，防止各器官功能衰竭。连续性血液净化(CBP)的优势是缓慢超滤、有效控制体液平衡、改善内环境、减轻器官水肿、减轻心脏前/后负荷。已成为危重症患者的重要支持疗法。作为负责这一项技术操作的血液净化护士，为了安全实施此项治疗。为此我院对35例行连续性血液净化（CBP）治疗的患者过程中实施连续、全面、有效地人文关怀。人文护理即“以人为本”的护理。目标是为患者提供包括心理，生理，社会。文化等方面的护理服务及护理教育，营造人文氛围，倾注人文情愫，把人文关怀和人性化护理服务贯穿工作始终，利用相应的护理措施，而平稳渡过危重期，取得一定效果，现将护理体会总结报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 自2012年11月 -2015年6月在我院血液净化中心接受连续性血液净化（CBP）治疗的患者35例，其中男26例、女9例，年龄35-82岁，平均58岁。急性肾功能衰竭2例，CKD5期继发肺部感染5例，高钾血症4例，顽固性心力衰竭8例，感染性休克2例，高钠血症2例 2人文护理措施 2.1创造良好的环境 良好的环境使患者情绪稳定并积极配合治疗，血液透析中心努力营造一种充满人性，人情味的人文环境，本中心布置体现家庭式的温馨、舒适和方便，配有空调，电视，冰箱，微波炉等。专用连续性血液净化治疗室，室温保持在24-26C，湿度为50-60%，床单位一人一套，尽量用带色彩的，医护人员工作服颜色是浅蓝色，以减轻患者的感觉负荷，允许家属陪伴，减少他们的恐惧，焦虑和不适感。 2.2 连续性血液净化（ CBP）护士素质要求 护士在CBP治疗中起着主导核心的作用。护士较强的责任心和较高的业务水平是为患者提供安全，高效的CBP治疗的保证。我科CBP护士要求：在血透室工作2年以上，经过上一级医院学习CBP理论知识培训和专业技术培训。护士作为CBP的实施者，在CBP治疗过程中的精心护理和严密监测是救治成功的关键，CBP护理人员需要具备高度的责任心，和娴熟的护理操作技能，虽然CBP装置具备完整的安全报警系统，及其加热。液体平衡系统。但是对人员要求很高。在CBP治疗室，护理人员需要密切观察患者的心功能情况，选择合适的速度和滤过液；注意心率，血压，中心静脉压变化，颈静脉是否怒张，球结膜是否水肿，以综合判断患者体内液体容量变化情况，需要注意电解质平衡，及时发现电解质失衡，以免引发严重心率失常等并发症[1]。 2.2.3树立良好职业形象，提高护士人文素质 科室组织利用业余时间进行学习，重点学习人文关怀的内容，包括：医护人员的伦理意识、人文社科知识、患者心理学研究、患者的心理知识、护患之间的沟通技巧、护理心理学等相关知识。人文关怀是文化护理的核心内容，将“以病人为中心”的服务理念融入到护理实践中，把患者的需求放在第一位。是护士将获取的知识消化后，自觉地给予患者的情感付出，注重与患者的沟通交流，了解患者的心理状况，尊重患者，护士要善于从不同患者的眼神、表情、言语、体态中，了解他们的需要、善于从不同患者的眼神、表情、言语、体态中，了解他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足他们，即使是极其细微的小事。大部分患者都有心理障碍，有些患者认为命运对自己不公平，寻找发泄对象和机会，患者可能出现粗暴，反常，百般挑剔，态度蛮横，难以合作。这时候护理人员必须能够忍耐，懂得换位思考，站在患者的角度去考虑问题，以耐心诚恳的态度巧妙地化解冲突。在细微处见真情，如接触患者身体之前先将手搓热，在位患者进行各项护理操作时，根据患者的病情，年龄，性别，职业，低位，文化等，给患者一个合适的称谓，以表示对患者的尊重，并向患者问