输液速度提示牌在心力衰竭患者护理中的应用 杨曼华 鄢慧 陈妍.docVIP

精品论文 参考文献 输液速度提示牌在心力衰竭患者护理中的应用 杨曼华 鄢慧 陈妍 杨曼华 鄢慧 陈妍 （福建省立医院/福建省急救中心 福建福州 350001） 【摘要】目的 通过输液指示牌是否应用于临床心力衰竭患者病人输液过程输液速度控制的效果对比，探讨输液速度提示牌在心力衰竭患者输液过程中速度的控制。方法 设实验组和对照组按照是否应用输液牌分组进行临床对照分析，结果进行统计学分析。结果 实验组在控制输液滴数效果上优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论 输液速度提示牌在心衰患者的输液控速度中具有显著效果。 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）30-0263-02 心衰患者在静脉输液过程中需要严密监测输液的速度和液体量，准确的输液速度可防止新功能不全进一步恶化。反之，不恰当的输液速度不但不能治疗疾病反而加重心脏负担，较重病情。严重者危及生命。故本文探讨输液牌在心衰输液速度控制中的应用，以有效的控制静脉输液的速度。 1、资料与分析 选取2009年11月-2011年5月，在我科住院的，符合WHO诊断标准的慢性心力衰竭的患者103例，随即分成对照组55例和干预组48例。对照组中男32例，女23例，年龄45-82岁，平均年龄63.5岁，病程12.6年，心功能II级10例，III级23例，IV级12例；干预组中男28例，女20例，平均年龄65.5岁，病程13.5年，心功能II级11例，III级25例，IV级12例；对照组的例数45例，干预组的例数48例。两组患者在性别，年龄，病程、临床症状、心功能分级等方面的情况基本相似，经统计学分析 Pgt;0.05，无统计学差异。 2、方法 2.1实验组医嘱护士仍将所控制滴数的提醒记录在黑板上，并告知责任护士。责任护士将制作醒目的滴数标识牌挂在输液架上，并告知患者及家属，对患者和家属做好相应的解释工作。要求接瓶护士和巡视护士有看到该醒目滴数标识时，特别注意观察，是否按规定滴数进行滴注，并于输液开始、输液过程中、输液结束前记录输液速度（30滴/分）。对照组按照传统的输液控制方法对比分析。 2.2统计学方法：两组样本为独立样本计数资料采用t检验，采用SPSS11.5统计软件进行统计。 3、结果 两组在输液开始、输液中、输液结束前的输液速度比较（x-plusmn;s） 组别 例数 输液开始(滴/分) 输液中(滴/分) 输液结束前(滴/分) 对照组 45 31.17plusmn;6.64 32.57plusmn;7.36 33.43plusmn;7.21 干预组 48 42.97plusmn;15.43 45.35plusmn;12.36 48.26plusmn;19.43 P值 Plt;0.01 Plt;0.01 Plt;0.01 两组比较P值在输液过程中的对比Plt;0.01，具有统计学意义。 4、讨论 静脉输液速度成人一般每分钟40-60滴；儿童一般每分钟20-40滴，输液速度过快，可增加心脏的负担，在心力衰竭的患者中尤为重要，所以临床工作中，医生通常根据患者的病情、心功能情况、所用药物特性并结合输液总量，开出控制静脉输液速度的医嘱，通常以滴数/分表示；医嘱护士将所控制输液滴数的提醒记录在黑板上，并告知责任护士。责任护士继而将控制输液滴数的注意事项告知病人及家属。但由于接瓶护士和巡回护士不是固定人员，经常忽略控制输液滴数。并由于某些患者或家属不遵医嘱，在告知的情况下仍然自行调节滴数，对需要严格控制输液速度的患者可能造成不良后果。 采用输液架悬挂输液速度标识牌后，首先可以有效提醒护士在更换输液瓶和巡视过程中监测输液速度，便于进行量化管理，应用输液速度标识牌可有效地避免护理缺陷和差错的发生[1]；其次，由于大部分患者及家属缺乏相关医学知识，常因输液速度慢、时间长而烦躁不安，而心力衰竭的患者需要严格控制输液速度，避免在短时间内输入过多过快的液体，加重心脏前负荷，诱发急性肺水肿[