软骨支架移植中重叠面积及厚度对移植成活率影响的实验研究.docVIP

精品论文 参考文献 软骨支架移植中重叠面积及厚度对移植成活率影响的实验研究 山西医科大学第一医院 摘要：目的 研究软骨支架移植中重叠面积及厚度对移植成活率影响，为临床鼻整形鼻支架的改进和鼻整形的发展有很好的理论支持。方法 用免疫组化CD34染色剂PAS染色法研究移植物不同阶段血管生长情况及软骨基质的量及代谢情况间接反映软骨成活治疗。结果（1）随着支架重叠面积的增加，移植物毛细血管数量逐渐减少。（2）随着支架重叠面积的增加，移植物软骨基质逐渐减少（3）不同实验组移植物8周以后差别较大，毛细血管及软骨基质量与支架面积存在相关性（Plt;0.05）。结论 软骨支架重叠面积及厚度影响软骨移植后期毛细血管数量及软骨基质代谢，一定阶段差异有统计学意义。 关键词：软骨；基质；鼻支架 [abstract]objective to study the cartilage transplantation in the overlapping area and thickness of the graft survival rate influence，for improvement of clinical rhinoplasty nasal stents and have very good theoretical support for the development of rhinoplasty.Method by using the immunohistochemical stained with CD34 staining agent method research graft at different stages blood vessel growth situation and the amount of cartilage matrix and metabolism indirectly reflect the cartilage survival treatment.Results（1）with the increase of stent overlap area，gradually reduce graft capillary number.（2）with the increase of stent overlap area，graft cartilage matrix gradually reduce（3）different experimental graft 8 weeks after the difference is bigger，the capillaries and quality of cartilage matrix and stent area correlation（P lt; 0.05）.Conclusion cartilage overlap area and thickness of cartilage transplantation late capillary number and metabolism of cartilage matrix，a certain phase difference was statistically significant. [key words]cartilage.Matrix；The nasal bracket 无论是鼻再造术，鼻畸形矫正术，鼻缺损修复术还是短鼻延长术都需要用到鼻部皮肤软组织的支撑--鼻支架，鼻支架材料的选取、制备以及支架的植入等都是鼻整形术能否成功的关键。鼻支架材料的发展经历了很多的转型，人工合成的固体植入材料以医用硅橡胶和聚四氟乙烯膨体为代表，此种材料性能较好，但会引起组织排斥反应、支架外漏、组织变形等弊端[1]。随着医学的发展，自体组织、异体组织被重视起来，人工合成生物材料会引起的异物反应、继发感染等[2]。自体肋软骨移植及鼻中隔软骨移植应用越来越多，软骨移植过程支架的形状及厚度直接影响后期软骨的成活及远期鼻整形成功的关键，软骨移植后的愈合对血管有明显的依赖性，而且愈合速度随着软骨细胞与血管距离的增加减慢。移植体的不同部位在愈合速度上也不相同[3]。因此，移植物厚度和移植物支架的重叠面积在其成活中的影响作用甚大。研究支架的厚度及重叠面积、减少其厚度才能提高组织的成活率和远期的成活质量[4]。但是对于鼻支架这个起支撑作用的支架来说，维持其后期稳定性还是最重要的，所以本课题从支架间重叠接触面积和支架厚度上在不影响支架稳定性的前提下，来研究支架制备的理论基础。 1、材料方法： 1.1材料：以96只新西兰大白兔为实验对象，在其耳廓中央对称部位取耳软骨组织，设计成大小约2cmtimes;2