变态心理与健康心理学.pptVIP

* * 国家职业资格培训教程 讲授：王国富 教授 河南省文明教师 河南省心理咨询师鉴定专家 郑州心理咨询师协会副理事长 国家心理咨询师师资培训首届师资（北京） 河南职工医学院 心理变化 心理变形 心理变形 冲突变形 冲突变形 严重冲突 一般冲突 漫长 急性外 顽固持久平均1年 痛苦与功能受损至少3月 2月以上半年以下 持续1月或间断持续2个月 心理变形 心理紊乱 心理波动 正常心理 三功能 ~裂变 ~变形 ~错位 ~破损 心理动态失衡 ~平衡 心理 变态 心理变形 心理变化 精神病 神经症 可疑神经症 严重心理问题 一般心理问题 心理健康 许又新三标准 郭念锋十标准 李心天四标准 郭念锋三原则 心理咨询工作范围 (精神病学工作范围) 健康 不健康 心理健康与异常谱一目了然表 心理健康与异常谱一目了然表（续） 生活不受影响 理智 社会功能受损 理智可暂失 反应强烈 （神经症描述性定义） 有自知力 无自知力 兴奋抑制与现实不符 心理行为紧张 不痛苦 精神痛苦 苦恼 烦恼 烦躁 恶劣情绪强烈 一般不良情绪 泛化、变形 可泛化不变形 不泛化不变形 幻觉妄想退缩 主观清楚 轻型神经症或神经症初期 常态心理破坏 多常态心理 脱离现实 开始冲破 现实 适应自然 适应社会 适应自我 彻底脱离现实 开始脱离 现实 与现实 直接联系 精神病 神经症 可疑神经症 严重心理问题 一般心理问题 心理健康 精神障碍症状一览表 思维内容障碍 缄拗蜡木板、作仿被迫翻 精神运动性抑制 协调性、不协调性 精神运动性兴奋 行 意志 O 自知力、定向力 意 欣快、脆弱、强制、激惹、恐惧、激（病理性激情） 高涨、低落、迟钝、倒错、淡漠、急（焦虑） 情感性障碍 情 精神发育迟滞、痴呆（后天） 智能~ O（遗忘）、错构、虚构、遗忘综合症 记忆~ 注意~ 妄想：关害控物夸、罪钟疑嫉察 超价观念、强迫观念 赘述、象征、插入、云集、造词、倒错、扩散 奔逸、迟缓、贫乏、松弛、破裂、碎、 中断 思维形式障碍 思维 障碍 视物变形、自我变形、非真实感 感知综合 听、视、嗅、味、触、痛、内脏 幻觉 错觉 知觉 障碍 过敏、减退、内感不适 感觉障碍 感知觉障碍 知 另有心因性幻觉 精神障碍一览表 1、精神分裂症 言语幻听反复来 思维障碍表现多 情感淡漠又倒错 意志衰退行为拙 2、偏执(妄想)型精神障碍：以系统妄想为主，内容固定固定，有一定现实性，30岁以上发病，能工作； 3、急性短暂性精神障碍：2周内起病，2-3月痊愈，心因起病，有精神分裂症状(1个月内称“分裂样精神障碍”)； 4、智能障碍：精神发育迟滞；痴呆。 分四型 青春型：蠢浮原始 思破情倒 偏执型：妄想 幻听为主偏执表现 紧张型：两极交替 木僵常见 单纯型：少阳多阴 慢退懒散 精神障碍一览表(续) 情感性精神障碍：躁狂发作，抑郁发作(抑郁症)，双相，持续，混合； 心境性精神障碍：恶劣心境(抑郁性精神症) 神经症：神经衰弱，焦虑症，恐惧症，强迫症，疑病症，抑郁性精神症； 癔病 多动症、品行障碍、遗尿症 …… 八型人格障碍 应激相关障碍 (心因性、反应性) 其它类型 急性应激障碍 创伤后应激障碍 适应障碍 心理生理障碍：进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍； 居丧障碍 诊断标准严格按 ICD-10和CCMD-3诊断之 变态心理症状与癔病对照表 精神 分裂 器质性 躁狂 抑郁 感知觉 多种幻觉 感知综合 思维形式 奔 迟 贫 松 破 碎 断 乱造类 思维内容 各种妄想 夸 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 知 变态心理症状与癔病对照表(续) 精神 分裂 器质性 躁狂 抑郁 高 低 迟 倒 淡 散 增强 减退 缺乏 兴 协调 不协调 抑 木僵 其他多种 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 情 意 行 许又新神经症简易评定法表 停.退.廻 求医 1年以上 3分 6分以上√ 效率降 尚胜任 社会功能 4~5分 √ 可助拔 可自拔 痛苦 3分以下× 3月-1年 3月以内 病程 总分 2分 1分 分值 类别 等级诊断顺序： 1、先排除器质性病变； 2、排除器质性精神病； 3、排除精神病； 4、确定神经症； 5、确定神经症顺序，先重后轻。 癔、抑、恐、强、焦、疑、神、其他不典型 神经症五大特点： 1、变形的意识心理冲突； 2、不可自拔的精神痛苦； 3、持久顽固的陷阱； 4、心理社会功能受损； 5、无任何可证实的器质病变。 (与神经症有联系) 抑郁症状鉴别表 短期 (1月) 中期(1月~半年) 长期(半年