临床微生物学肺炎链球菌检验PPT.ppt

3． 现代微生物学时期：近二、三十年 （1）新病原微生物的发现 a．传统病原卷土重来； b．新型病原。 （2）致病机理的深入研究 a．采用新技术； b. 各种致病因素的分子机理及调控。 （3）诊断技术的发展： 三大标记技术 各种分子生物学技术：核酸杂交，PCR，微量化，自动化。 （4）各种新型疫苗的研制 传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗。 （5）免疫学独立 远远超越感染免疫的范畴。 思考： （１）预测微生物学发展下一阶段； （２）目前科学界研究热点？ 4．基因组微生物学 （１）微生物在基因组前时代在生物学研究中的地位； （２）结构简单，可做为模型，模式生物； （３）在基因组时代，作为急先锋； （４）微生物基因组的研究成功，必然极大地改变微生物学科现状。 因此，微生物学研究正面临前所未有地机遇和挑战。 从上看出，医学微生物学的发展，也是各种技术方法的发展，也是临床微生物学的发展历史。 四、 临床微生物学的任务 １．研究感染性疾病的病原体特征： 传统的病原微生物 条件致病菌 ２．提供快速、准确的病原学诊断； ３．指导合理使用抗生素； 　　目前检验科的主要任务。 ４．对医院感染进行监控。 五、临微学习方法： 重要性：与毕业后工作紧密相关。 （１）平时注意预习、复习； （２）对内容上，紧紧围绕诊断，诊断又是由各种典型特性建立的方法来进行的 抓特性、去共性 （３）注意新动向。 5．抵抗力特点 对寒冷、光、热力，干燥等十分敏感。室温3h，60 ℃ 5min死亡。 采集标本：注意保温迅速送检。 对磺胺类、青霉素、链霉素均敏感。 12、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？ A、 低温　 B、 保温　 C、 防干燥　 D、 快速 （二）、致病性与免疫性 1．致病物质 2．所致疾病 3. 免疫性 1. 致病物质：内毒素、荚膜，菌毛 2. 所致疾病：寄生在正常人鼻咽部，存在易患人群，与患者补体介导的杀菌活性缺陷有关。约2%-3%的人表现为流脑症状 3. 免疫性：病原可产生群特异性抗体，但不持久。 (三) 微生物学检验 1．标本采集 菌血症期病人采集血液 有出血点或瘀斑者，可取瘀斑渗出液 有脑膜刺激症状，抽取脑脊液 2．检验方法 ①直接涂片检查 脑脊液或瘀斑渗出液，干燥固定后革兰染色，若发现G-双球菌，呈肾形成对，可初报 ②分离培养鉴定 过氧化酶试验：阳性 触酶试验：阴性 血清凝集试验：阳性 二、淋球菌 即淋病奈瑟菌， 为淋病的病原体，人是唯一天然宿主和传染源 （一）、生物学性状 1．形态结构 2．培养特性 3. 生化反应 4．抵抗力特点 1．形态结构 G-，球形或肾形，成对排列 有荚膜，无芽胞和鞭毛 2．培养特性 营养要求高，30-37 ℃生长，须在含有血液或血清的培养基上培养，常用血液、巧克力等培养基 初次分离，须5-10%CO2才能生长发育 菌落：凸起，光滑、圆形，灰白色，半透明 3.生化反应 氧化酶试验：阳性 触酶：阳性 只分解葡萄糖 ，不分解麦芽糖 易自溶 4．抵抗力特点 抵抗力弱， 在干燥环境中仅能存活1-2h，湿热55 ℃ 5min,100 ℃立即死亡。室温下存活1-2d。 对消毒剂极敏感 （二）、致病性与免疫性 1．致病物质 2．所致疾病 3. 免疫性 1．致病物质 菌毛，外膜蛋白等 2．所致疾病 侵犯人类泌尿生殖系统引起淋病(首位性病) 3. 免疫性 病后可产生相应的细胞和体液免疫，但免疫力弱，不足以保护再感染。 (三) 微生物学检验 1．标本采集 泌尿、生殖道的各种分泌物、尿液 立即送检 2．直接涂片镜检 急性淋病：嗜中性粒细胞内大量G-，肾形双球菌——具有诊断意义 慢性淋病：镜检较困难 3.分离培养鉴定 即采集即培养，常用含有两种以上抗生素（万古霉素、粘菌素、磺胺类等）的营养培养基上培养。 氧化酶试验：阳性 触酶：阳性（多数奈瑟菌为阴性） 发酵葡萄糖，不分解麦芽糖 PCR：灵敏，特异，标本不变限制(不需活菌) 《微生物和微生物学检验》 郭刚 临床微生物及免疫学教研室 绪论 一、微生物（microorganisms）： 概念：一群肉眼看不见的微小生物，包括：细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌（原核）、病毒（非细胞）、真菌（真核）。 原核与真核细胞的区别：细胞核的区别 必威体育精装版生物进化分类法： 古细菌： (Archaeobacter