结直肠癌患者外周血CRD-BP RNA表达的探索性研究PPT.pptVIP

结直肠癌患者外周血CRD-BP RNA表达的探索性研究 宁夏医学院附属医院 尹莉 宁夏回族自治区自然科学基金项目编号NZ0552 研究背景 大肠癌的发病现状 全球结直肠癌每年发病新病例数达94万，每年近50万人死于结直肠癌。结直肠癌死亡居癌症死因第3位。结直肠癌在我国也是最常见的恶性肿瘤之一，目前居恶性肿瘤发病率第4位。近年来，结直肠癌的发病率呈明显上升趋势，此趋势在大中城市较明显。结直肠癌发病与生活方式的改变及膳食结构不合理密切相关。随着人们生活方式、饮食结构的改变、期望寿命的提高，大肠癌的发病率还将进一步提高。 新发病数 死亡数 Lung bronchus - 1.35million Breast - 1.15million Colon rectum - 1.02million Stomach - 934,000 Liver - 626,000 Lung bronchus - 1.18million Stomach - 700,000 Liver - 598,000 Colon rectum – 529,000 Breast – 411,000 Parkin DM, CA Cancer J Clin. 2005 Worldwide-2002 研究背景 研究背景TNM分期与结直肠癌存活率的关系 Stage TMN 5 yr Survival rates 0，Ⅰ Tis/1N0M0 90 % Ⅰ T1/2N0M0 85~90% ⅡA/B T3/4N0M0 70~75 % ⅢA T1/2N1M 77~91% ⅢB T3/4N1M0 54-63% ⅢC T4N2 M0 26~37% Ⅳ AnyT AnyN M1 5 % 研究背景 结直肠癌的初治诊断分期，Ⅰ期占15%，Ⅱ期占20～30%，Ⅲ期占30～40%，Ⅳ期占20～25%。 根据2006年9月出版的《中国肿瘤临床年鉴》，2006年我国26所省级肿瘤医院共有140732人接受了肿瘤手术，住院病人共有375447人次，门诊病人314万人次。 不稳定编码区结合蛋白（Coding Region instability Determinant-Binding Protein，CRD-BP）。 1992年Berstein PL等国外学者发现CRD-BP 。 1997年Rossa 基因定位(17号染色体的q21.3 )。 CRD-BP 在c-myc基因中发现的第一个遮盖蛋白。 CRD-BP受生长发育调节，正常情况下，CRD-BP只在胚胎组织中表达，在成体组织中表达被抑制 . 既往组织病理的研究发现，CRD-BP是一个癌胚蛋白,在乳腺癌、小细胞肺癌、结直肠癌中表达或过表达，因此有可能成为新的特异肿瘤标志物。 CRD-BP c-myc基因 结直肠癌 CRD-BP RNA 研究意义 CRD-BP与c-myc基因CRD区结合避免核酸内切酶对c-myc的降解,延长其半衰期 本课题通过检测探讨CRD-BP RNA在结直肠癌、良性肠道疾病及正常人群外周血的表达情况，探讨其在结直肠癌早期诊断、判断预后的临床价值。 研究意义 材料和方法 的饿 1 2 3 手术后经病理证实为结直肠癌患者 实验组 32例 结直肠癌实验组纳入标准 术前经结直肠镜初步诊断患者 术前未经过治疗(放疗、化疗、内分泌等治疗) 的饿 1 2 3 年龄36~83 岁，平均 62岁 实验组 32例 实验组临床特征 选取宁夏医学院附属医院2006年1月~2006年4月收治结直肠癌患者32例 男18 例，女 14例 的饿 1 2 实验组 32例 实验组临床特征 DukesA期7例、DukesB期13人、DukesC期10人、DukesD期2人 术后确定淋巴结转移12例，无淋巴结转移20例 的饿 1 2 实验组 32例 实验组临床特征 高分化腺癌9例、中分化腺癌16例、低分化腺7例 术后确定肿块最大直径≤5cm 18例、5cm 14例 选取宁夏医学院附属医院 2006年1月~2006年4月门诊 就诊者，经肠镜活检确诊 良性肠道疾病患者15例 对照组 （共35例） 选取宁夏医学院附属医院 2006年1月~2006年4月门诊 就诊者健康体检者20例 对照组 试验方法 荧光定量巢式RT-PCR （FQ-nRT-PCR） 实验操作步骤 病例选择 采集外周静脉血 离心提取淋巴细胞 RNA提取及定量：采用Trizol总RNA提取液提取细胞总RNA 巢式荧光定量PCR 结 果 样本总RNA的提取质量和纯度