责任包干制护理在骨科创优质护理工作中的实践与效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 责任包干制护理在骨科创优质护理工作中的实践与效果评价 黄贵兰（广西柳州医学高等专科学校第一附属医院　广西柳州　545000） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0287-02 加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1]。我院于2010年9月在全院开展“优质护理服务示范工程”活动，我科是今年10月份通过采取责任包干制护理，真正以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善，从而取得病人的尊重和信任，提高了患者的满意度。现介绍如下： 1 创建“优质护理服务示范工程”示范病区责任包干制的护理模式 1.1 改革护士分工排班模式，落实责任包干制护理 改革传统的护理排班模式，按护士职称高低、力量强弱搭配合理排班，满足临床需要，有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。排班兼顾护士意愿，除护士长、责任班外、所有的护士均参加倒班。实行两头班制，病区分六个小组，六个固定责任护士，每个责任护士负责6～8个病人，各负其责，承担了所负责病人的全部护理工作，包括基础护理、专科护理、特色护理、健康教育指导（入、出院、休息、活动、饮食、功能锻炼、用药、治疗、手术等）等。 1.2 责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理 患者入院后，医嘱班护士作为首诊护士微笑迎接患者入住本科室，然后将患者送至病房，由责任护士安排好床位，带患者熟悉病区环境，做自我介绍、介绍住院须知、科主任、管床医生、护士长等，医嘱班及时通知医生，待医生做出诊疗计划后，责任护士及时执行医嘱。对于饮食、检查、用药、术前、术后、出院等，病区制定相应的健康教育计划，均由责任护士一一完成，患者的任何疑问责任护士均在第一时间内予以解答。患者住院期间由责任护士认真落实基础护理，出院时责任护士做好出院指导，给每位患者赠送一张“健康联谊卡”，便于患者出院后随时咨询。 1.3 拓展护理服务内容 在责任制护理的基础上，不断拓展护理服务内涵。责任护士将骨科专科特色护理如“四多”（即多跑、多看、多讲、多微笑），新入院病人微笑服务，热情接待，真正体现专科护理特色。责任护士不仅能够充分了解病人的病情、治疗、心理、生理、家庭，负责病人从入院到出院的“一条龙服务”，使护士增强了责任感，真正把病人作为“我的病人”，让病人增加了安全感、信任感。同时，使病人建立护士是“我的护士”的归属感，护患关系更加密切。与此同时，护士与医生的关系也发生了变化，护士不再是医生的助手，而是医生的合作伙伴。 1.4 真正以病人为中心的优质护理服务 全院各部门主动深入临床，把时间还给护士，把护士还给病人。科室建立了表格式护理文书，使责任护士每天书写护理文书的时间控制在半小时之内。医院后勤服务到病区，保证物资供应和设备良好。病区药房每天送药剂到科室，供应室下收下送等，真正把时间留给了护士，把护士还给了病人，提高了护理服务质量。 2　效果评价方法 召开患者、护士、医生座谈会；每月发放护理部制定的患者满意度调查表、自行设计的护士、医生满意度调查表，对250例患者、20名护士、13名医生进行随机问卷调查，均现场完成，共发放试卷287份，回收有效问卷287份，有效回收率100%。 3　结果 患者满意度97.2%，护士满意度93%，医生满意度97%。 4　讨论 4.1落实责任包干制护理提高了患者满意度 通过实施责任包干制护理，每位住院患者都有1名责任护士来负责从入院到出院的护理工作，患者有事找责任护士就可以得到其所需要的帮助，以往的护士排班模式是功能制护理，排班与分工是根据护士工作如注射、发药、量体温等进行，而未考虑到患者生理、心理、社会、文化的整体需要，出现了“打针的不管发药、发药的不管打针，打针发药的不管病情观察，备皮的不管心理变化”[2]等情况。实施责任制护理，护士每天围绕着患者，对所负责的每位患者“八知道”，加强了护士责任心，护士提供预见性的专业护理，甚至可以及早发现患者病情的异常变化，如责任护士为患者做基础护理时，发现1位脊柱术后的患者左下肢肿胀、疼痛和压痛，责任护士一边安慰患者及家属，一边迅速向其管床医生汇报病情，管床医生立即查看患者后确定为下肢深静脉血栓形成，即刻给予对症治疗，患者很快就康复了，术后患者病情稳定，患者和医生对责任护士表示非常满意。 4.2 责任包干制护理??高了护士满意度 责