责任制助产护理模式对妊娠结局的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 责任制助产护理模式对妊娠结局的影响观察 郑菁 　　（南平市第一医院妇产科 福建 南平 353000） 　　【摘要】 目的：观察责任制助产护理模式对妊娠结局的影响。方法：选取2012年6月～2015年9月我院收治的230例围产期妇女进行分组研究，按照1:1比例分为参照组（n=115，应用常规护理模式）和观察组（n=115，应用责任制助产护理模式），比较两组妊娠结局。结果：观察组阴道分娩率明显高于参照组，剖宫产率明显低于参照组（P＜0.05）；观察组新生儿窒息率和胎儿窘迫率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：责任制助产护理模式有利于促进产妇自然分娩，改善母婴结局，值得临床全面推广使用。 　　【关键词】 老年手术；全程优质护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0263-02 　　随着医学护理模式的不断改革发展，责任制助产护理模式已经广泛应用于妊娠后期的围产期护理之中，其主要是指在整个围生期过程中实施的护理措施[1]。同传统围产期护理模式相比，其主要采用一对一方式对产妇进行健康指导和护理干预，以改善产妇身体和心理方面的不稳定因素，降低产后并发症发生率[2]。本文选取我院收治的230例围产期妇女进行分组研究，现总结报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月～2015年9月我院收治的230例围产期妇女进行分组研究，产妇年龄21～36岁，平均年龄（26.8plusmn;1.5）岁；孕周34～41周，平均孕周（37.5plusmn;2.0）周；产妇体重56～80kg，平均体重（65.2plusmn;10.5）kg；产妇身高1.55～1.71m，平均身高（1.61plusmn;1.5）m。按照1:1比例分为参照组（n=115）和观察组（n=115）。两组产妇的基线资料（身高、体重、孕周、年龄）比较，差异不明显（P＞0.05），可进行对比。 　　1.2 方法 　　参照组应用常规护理模式，以责任护士轮班制为主，待产妇分娩后要对其进行2h左右的观察，未见异常后可将其送回病房，母婴同室，实施相应的临床护理干预。观察组应用责任制助产护理模式，主要内容包括：（1）产前护理干预：责任助产护士要对产妇及其家属热情接待，完成相应的检查工作，简单介绍医院的有关措施和技术；与产妇保持交流沟通，尽快消除其陌生感和焦虑、紧张的不良情绪；待其对院内环境初步适应之后，向其讲解分娩的生理特征以及分娩过程，增加其对顺产和剖宫产等分娩方式的了解以及产后注意事项的了解，以此减轻产妇心理承受的压力。按照不同产妇的产前检查情况，征求产妇对分娩方式的相关建议。责任护士要及时帮助产妇排解恐惧、害怕的不良情绪，使其保持充足的睡眠和良好的心态；指导产妇增加富含营养的易消化食物，不可进食油腻食物；指导其进行散步等适当的运动，以减轻精神压力和促进分娩。（2）产中护理干预：在顺产分娩过程中始终会贯穿子宫收缩导致的剧烈疼痛，责任护士要帮助产妇在产床上选择舒适体位，疼痛间歇期间指导产妇作深呼吸动作，对其紧张情绪进行舒缓，以促进其顺利分娩，给予产妇支持和鼓舞。第一产程中助产护士要对产妇各项相关指标进行密切观察，帮助其掌握分娩过程中的放松技巧，做好排尿进食等产前准备，对其心理状态进行评估，予以针对性心理指导；第二产程中嘱产妇正确屏气，遵照医生指示准确配合用力；第三产程中除要进行常规护理，还需帮助产妇明确母乳喂养的正确姿势和有关注意事项，对产妇宫缩和出血情况进行观察，必要时可给予心电监护；在剖宫产产妇进入手术室之后要事先做好相关准备措施，指导其保持放松状态，配合完成麻醉，采用硬膜外麻醉使产妇保持清醒状态，助产护士要在产妇身边对其严密观察，随时告知手术进程，使其保持身心放松状态。（3）产后护理干预：若产后未见产妇及胎儿出现异常情况，可允许母婴尽早接触，30min内进行母乳喂养，以便对新生儿吸吮进行锻炼；按摩子宫促进子宫快速收缩。 　　1.3 统计学处理 　　借助版本为SPSS20.0的统计学软件，采用（%）表示计数资料，以卡方检验，将P＜0.05看作差异显著的标志。 　　2.结果 　　观察组阴道分娩率80.9%（93/115）明显高于参照组65.2%（75/115），剖宫产率19.1%（22/115）明显低于参照组34.8（40/115）（P＜0.05）；观察组新生儿窒息率2.6%（3/115）和胎儿窘迫率4.3%（5/115）显著低于参照组12.2%（14/115）、13.9%（16/116）（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　根究相关调查报道显示，50%以上的产妇在生产过程中都会出现紧张、恐惧等不良心理问