负压封闭引流术在创伤骨科的应用及护理.docVIP

精品论文 参考文献 负压封闭引流术在创伤骨科的应用及护理 李爱霞 (六安市第二人民医院骨科 安徽六安 237000) 【摘要】目的：研究分析负压封闭引流术在创伤骨科疾病治疗上的临床疗效及护理对策。方法：通过采用负压封闭引流术对大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损等创伤骨科病人进行治疗，并采取针对性措施进行护理，对其治疗效果进行观察分析，评价其护理效果。结果：结果显示有61例病人在接受负压封闭引流术治疗后病情都得到了很好地改善，4例软组织缺损严重的患者在接受负压封闭引流术治疗后再二次行植皮术病情也得到了很好地治疗，伤口愈合状 况良好，临床治疗效果显著。结论：负压封闭引流术对创伤骨科疾病具有良好的治疗效果，能促进患者创面肉芽组织的生长，有效改善病人的微循环状况，具有显著的临床应用价值，值得推广。 【关键词】负压封闭引流术 创伤骨科 应用 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0307-02 大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损等常见骨科疾病严重威胁着人们的健康和正常生活，给广大患者带来了很大的痛苦，极大地影响了病人的生活质量。负压封闭引流术是现阶段我国用于创伤骨科疾病治疗的有效手段，该方法通过使用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫对患者伤口和创面进行覆盖和填敷，再通过生物透性膜将其黏贴封闭，保持患者创面边缘位于2厘米到3厘米之间，达到持续负压吸引患者创面的目的，使患者的创面得到全面而有效地引流，加速创面愈合，很好地取代了传统的点状引流方法[1]。这种治疗手段具有引流面积大，不易堵塞，坏死组织过滤效果显著，感染率低的特点。本次研究表明，在创伤骨科治疗中应用负压封闭引流术的治疗效果极佳。同时，对病人进行科学护理可以有效减少感染几率，加速患者痊愈，现将具体研究情况总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2011年1月至2013年12月期间入住本院并接受负压封闭引流术治疗的创伤骨科患者共61例。61例患者的年龄跨度均在5～58岁之间，其中男性患者有39例，女性患者有22例。61例病人中，患开放性骨折并且出现大面积皮肤组织损伤的有40人，属于皮肤套脱伤的有11人，属于软组织损伤合并肌腱损伤患者有6人，属于外伤感染性伤口的有4人， 1.2方法 对患者进行彻底清创，使用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫对患者伤口和创面进行覆盖和填敷，再通过生物透性膜将其黏贴封闭。进行负压装置的连接工作，将负压控制在-125～450mmhg范围内，观察患者负压情况，如负压封闭引流术的敷料表面出现塌陷现象，并且薄膜下方未发现有液体积聚，则表示负压有效。 给予患者7-10天的持续负压吸引，密切观察病人的创面是否出现大量新鲜肉芽组织生成的状况。 1.3护理措施 1.3.1一般护理 首先，对患者进行有效地心理护理。80%的创伤骨科病人在治疗中都会出现焦虑和恐惧的心理反应，究其原因，主要是由于患者对自己病况的不了解和过度担心，或者是在经济上有一定的困难，进而引发了患者的负面情绪。因此，医务人员必须要重视对患者的心理辅导工作，热情主动地与患者建立友谊关系，通过技巧性地沟通交流了解患者不良情绪的来源，给予患者发自内心的安慰，取得病人的信任。医务人员要将病人所患疾病的具体情况和相关知识详细地解释给他们听，让他们清楚自己的病情，正确做好心理准备，同时多多讲述该疾病的治疗成功案例，增强病人战胜疾病的信心。其次，医务人员要重视对病人的饮食护理。通过负压封闭引流术治疗创伤骨科疾病容易造成病人体液、蛋白及电解质的流失，影响病人的水、电解质平衡和酸碱平衡，引发病人负氮失调。因此，我们要通过加强病人的饮食管理，补充营养，提倡患者养成清淡饮食的习惯，尽可能地食用一些易消化、易吸收的高蛋白、高维生素食品。此外，因为创伤骨科疾病的患者多数时候需卧床休息，其肠蠕动会变得缓慢，容易造成便秘，所以患者还应该要多食用水果和一些粗纤维食物，并配合腹部按摩，促进肠胃蠕动，达到防止便秘的目的。患者还应该注意多饮水，多排尿，以便促进体内毒素的顺利排出，加速伤口愈合。第三，注意做好对患者的基础护理，避免并发症的发生，每隔一段时间就要对患者进行定时翻身，按摩病人受压部位，避免形成压疮[2]。最后，注意做好引流瓶的清洁消毒工作。对冲洗液和引流液的量和形状进行准确地记录，确保冲洗工作的顺利进行。引流过程中要注意观察引流管是否出现打折或阻塞的现象，避免因