支持性心理治疗精选.pptVIP

一、支持性心理治疗的概念与特点 （一）概念及其历史发展 支持性心理治疗也称为“一般性心理治疗”。它既与各种特殊的心理治疗和方法相区别，又是各种专门的心理治疗理论与方法的基础。 支持性心理治疗的内容集中在对患者进行劝解、疏导、安慰、解释、鼓励、保证和具体的行为指导上。 （二）支持性心理治疗方法的特点 1.主动的干预方式： 2.以解除患者的一般疑虑为重点 适用人群较广 使用者较广 二、支持性心理治疗的基本方法 （一）支持与鼓励 所谓支持，就是要让当事人感受到来自医生和社会的关心，有人在帮助他共同应付困境。支持的重点是让当事人感觉到有同盟军在与他并肩战斗，他不再孤独。支持性言语和行为，是使当事人体验安全感。能够再次尝试用新的方法去解决问题。支持的目标是带给当事人一种积极的正面的情绪体验。 （二）倾听与共情 在心理治疗的会谈过程中，倾听对方的谈话不仅是听而已，治疗者需要听懂对方所讲的事实、所持的观念、所体验的情感等。为了更好地实现倾听的目的，治疗者还可也采取一系列的技巧。具体包括采取恰当的提问方式、鼓励与重复对方的语句、针对某个问题进行说明、会谈总结等。心理医生与一般的倾听者不同，心理医生更善于倾听，主要是通过引导谈话过程的方向，在听的过程中，帮助求助者发泄负性情绪、澄清事实真相、理清混乱的思绪、寻找解决问题的办法、重新发现真实的自我。 （三）说明与指导 说明是治疗者针对相关问题进行解释。相关知识缺乏，或者是受错误观念的影响，会导致一些人出现情境性心理问题。此时，采取支持性心理治疗方法的重点是进行知识教育，或先纠正错误的观念，并以正确的观念指导行动。 指导是治疗者对求助者提出行动建议，采取适当的方法解决问题。如给于失眠者恰当的行为指导，比开安眠药物效果好得多。 （四）控制与训练 控制与训练是针对行为方面的问题而言。 控制与训练可以是一种自我约束，主要针对自我控制能力不强的青少年采用。 控制与训练也可以是一种强制力的约束，主要是针对有明显行为问题的患者，如药物依赖患者。 控制与训练的具体方法可以借鉴其他心理治疗方法，如决断训练、放松训练、想像放松训练、强化训练、角色扮演等。 （五）改善处世态度 每个人的日常行为，往往与其人生态度相联系。 应该让患者学习认识自己的性格特点，认识到哪些人生观念和态度有利于下列和身体健康，哪些人生观念和态度则对心理和身体健康不利。在一般人群中，常见的错误生活态度包括：不能接受痛苦、丧失，不能接受自己的缺点，总是抱怨命运的不公正，与人发生冲突时往往指责他人和环境而反思自己，对自己和家人抱过感高的期望和要求等。改变或放弃这类错误的人生态度是获得幸福的必由之路。 （六）改变外在环境 简单的来看，心理活动是对内、外刺激的反应，因此外环境也是引起人生痛苦感受的重要因素。 所谓环境，不单是指活动的场所，更重要的是指每个人所面临的人际环境。 人际环境主要是指人迹关系的融洽程度。 从改变外在环境的角度看，心理辅导不能仅仅针对 心理疾病患者本人，还必须针对他们所处的环境，尤其是家庭环境做工作。 三：支持性心理治疗方法的适用范围 1.各种心理障碍患者；支持性心理治疗适用所有有自知力的精神病患者。较适用于各种神经症，能够有效的地稳定患者的情绪、缓解防御与戒备心态，为进一步特殊心理治疗创造条件。支持性心理治疗方法最适用于适应障碍者。对于遭遇困境的健康人，支持性心理治疗方法能够迅速摆脱无助感，体会集体的支撑，重新获得力量；可以淡化自己的困境感受，获得走出困境的希望。 2.各种躯体疾病患者.（1）有治愈可能的躯体疾病患者.（2）无治愈可能的躯体疾病患者A暂时无生命危险的疾病患者.B随时有生命危险的疾病患者.（3）有躯体症状但查不出相应器质改变或器质性改变轻微、与症状不相符的患者。 四：支持性心理治疗的注意事项 1.事先进行详细的医学与心理学检查；心理疾病的诊断，一个重要的原则是排除生理疾病。对于排除了生理疾病的患者还必须进行详细的心理学检查。另一方面还需注意心身疾病患者。 2.以患者当前的疑虑为中心；支持性心理疾病以解除患者当前的担心、疑虑为中心。 3.先接受后保证，且保证的内容要适当；保证是治疗者为患者提供的一种承诺。但是保证的内容应该适当，过分的保证与不给予任何保证一样有害。 4.安慰与支持适度，过度的安慰和支持会使患者以消极的方式面对生活困境，另一方面将导致对医生的依赖。 * * 支持性心理治疗在临床工作中的运用 赣州市第三人民医院 袁水莲  2012.9 其理论背景是一般的医学和心理学知识。 支持性心理治疗方法的适用对象