慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)精选.pdfVIP

1052 慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版) 中国中西医结合学会男科专业委员会制定(2007年6月于中国福州定稿) 量升商，ⅢB型患者的EPs或精液或vB3中白细胞在正常范 慢性前列腺炎(chronicpr。5tatltis，CP)是指前列腺在病原 innammatorypro一—— 体或某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不 围。Ⅳ型：无症状性前列腺炎(asymptomatory 适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。cP尤其是非细菌性 炎症证据。 前列腺炎(r啪bact盯ialpro咖tit5，NBP)发病机制、病理生理学改 变还不十分清楚。 2临床症状 患者表现为不同程度的尿频、尿急，尿痛， 本病属于中医学“精浊”、“淋证”、。白浊”等范畴。长期的 尿不尽感，尿道灼热．于晨起、屎末或排便时尿道有少量白色分 临床实践表明，中西医结合治疗本病有明显优势，但目前我国 泌物流出；会阴部、外生殖器医、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛周 尚缺乏规范的中西医诊疗方案，因而妨碍了中西医结合诊治慢 坠胀疼痛不适。还可有排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断 性前列腺炎疗效的统一评估和治疗水平的提高，因此迫切需要 及排尿时间延长等。部分患者还可出现头晕、乏力、记忆力减 制定慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南。中国中西医结合学 退、性功能异常、射精不适或疼痛和精神郁抑等症状，在诊断慢 会男科专业委员会从2003年黄山会i卫开始，一直筹划这一指 南的编写工作。经过中西医结合男科专家们的反复研讨，最终 主要包括三部分内容，有9个问题(0～43分)。第一部分评估 完成了《中国慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》(试行版)的 疼痛部位、频率和严重程度，由问题1～4组成(0～21分)；第二 制定，相信本指南将为广大中西医泌尿男科临床工作者诊治慢 部分为排尿症状，评估排尿不尽感和尿频的严重程度．由问题 性前列腺炎及其临床研究提供有益的指导。 5—6组成(O～lO分)；第三部分评估对生活质量的影响，由问 慢性前列腺炎的l临床辨证分型繁多，但关于证候研究仍以 题7～9组成(0～12分)。 病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多．对于证候的前瞻 3体梏检查(1)局部体检：检查患者下腹部、腰骶都、会 medicine．EBM)阴部’阴茎、尿道外口、睾丸、附睾、精索等有无异常，有助于进 性研究甚步．采用遵循循证医学(evidence_based 的研究更少。在辨证方面缺乏统一的标准和科学、客观的方 行鉴别诊断。(2)前列腺指诊：质地：腺体饱满．或软硬不匀．或 法．因此，迫切需要对慢性前列腺炎的证候进行规范化。经过 有结节，或质地较硬；压痛：可有局限性压痛；大小：可轻度增大 专家的反复论证，最终统一了对慢性前列腺炎中医辨证分型的 或正常。 共识。 4实验室检查 本指南具有以下特点：(1)结合必威体育精装版医学研究成果，体现整 4．1尿常规分析及尿沉渣检查尿常规及屎沉渣检查是 体调节的理念；(2)把握本病的中西医结合点．体现中医诊治本 排除尿路感染和诊断前列腺炎的辅助方法。 病的特色，发挥中西医结合的优势；(3)遵循EBM原则，尽量选 取可信力度较高的文献，确保指南内容的真实性、可靠性和指 个／HP．wBc≥10个小P和卵磷脂小体消失或减少为异常…。 导性；(4)众多专家参与编写，确保指南的权威性、实用性、灵活 EPs中wBC数量的多少尚有争议，但一般认为在Ⅱ型、ⅢA型 性和可操作性；(5)坚持“阱病带证”的原则，即渗断上主要以现 代医学为主，但治疗上仍强调中医辨证论治的原则。 wBC计数与症状严重程度不一定相关。EPS中