试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用夏娇辉.docVIP

精品论文 参考文献 试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用夏娇辉 淄博市市级机关医院 山东淄博 255000 摘要：目的：研究分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况，评价其应用合理性。方法：对2013年～2014年在我院呼吸内科治疗的130例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨抗生素在呼吸内科临床治疗中的应用率以及应用合理性。结果：抗生素在本院呼吸内科临床使用率为87.69％。其中，一联用药47例，二联用药38例，三联用药20例，四联用药9例；抗生素药物的使用时间最长为34天，最短为4天，平均用药时间（14．62plusmn;3.65）天；患者在使用抗生素进行治疗的过程中，有13例出现不合理用药现象，包括剂量不合理5例，用药时间不合理3例，无指征用药2例，盲目用药2例，频繁更换药物1例，不合理用药率为11．40％（13／114）结论：在呼吸内科的治疗过程中，抗生素被广泛而又频繁的使用。因此，在治疗该类患者时，应该控制其抗生素的使用，以保证抗生素在使用的过程中，可以达到更好的临床效果，这将对临床医学具有重要的临床意义。 关键词：抗生素；呼吸内科临床；合理应用 近年来，由于工业的发展使得我国的环境正在逐步恶化，雾霾情况也是十分的严重，这对我们的呼吸系统具有非常大的伤害。而抗生素类药物的出现，在临床上取得了非常好的效果而被广泛应用，并且抗生素类药物在医学界也是一种十分重要的药物类型之一。抗生素是在细菌、真菌以及其他微生物生活过程中形成的，该类物质具备一定的抗病原体特性或者其他活性，主要包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类等。呼吸内科作为院内感染率较高的科室，其抗生素用药是否合理直接影响患者的临床疗效，影响呼吸内科临床医疗工作的正常开展。本次研究通过对近两年本院收治的130例患者例呼吸内科患者的抗生素应用情况进行统计分析，探讨了抗生素在本院呼吸内科临床的应用合理性，现将详细请情况总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年～2014年4月于我院呼吸内科接受治疗的患者130例为研究对象，其中男性72例，女性58例；患者年龄23～69岁，平均年龄（45．7plusmn;4.6）岁；病症类型：上呼吸道感染48例，呼吸衰竭34例，肺炎28例，慢阻肺急性发作期20例。 1.2方法对患者的细菌种类、抗生素药物联用情况、给药时间等临床资料进行回 顾性分析，并统计患者使用抗生素药物的频率，药物使用频率＝（使用抗生素药物的病例数／总病例数）times;１００％。 1.3不合理用药的判定标准 按照“抗菌类药物临床应用原则”中的相关规定，不合理用药包括：剂量过多或不足、用药时间不合理、药物更换频率高、无指征用药、盲目联用或重复用药。 1.4　统计学方法 应用统计学软件SPSS　19.0对本组研究中的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示。 2结果 2.1抗生素使用情况 本组研究中共纳入130例呼吸内科患者，其中有114例患者使用抗生素药物进行治疗，抗生素使用率为87.69％。114例使用抗生素的患者中，一联用药47例，二联用药38例，三联用药20例，四联用药９例。抗生素药物的使用时间最长为34天，最短为4天，平均用药时间（14.62plusmn;3.55）天。114例患者中，有13例患者在治疗过程中出现不合理用药，其中剂量不合理5例，用药时间不合理3例，无指征用药2例，盲目用药2例，频繁更换药物1例，不合理用药率为11.40％（13／114）。114例患者共使用25种抗生素药物，其中使用频率较高的药物类别如表1所示。 2.2细菌种类的实验室检查结果 取130例患者的痰液样本进行实验室检查，痰液细菌3天培养结果显示：有14例患者的培养样本中未见细菌生长，检出病原菌中包括83例革兰阴性杆菌（以铜绿假单胞菌及鲍曼不 动杆菌 为 主 要 菌种），革兰阴性球菌25例（以表皮性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主），真菌8例（以白色念珠菌为主）。 表1 使用频率较高的抗生素药物种类 3讨论 抗生素的合理应用指的是在明确的指征下，合理选择相应的抗生素药物进行临床治疗，保证药物使用剂量适宜，治疗疗程科学，进而发挥良好的灭菌作用以及抗感染功效，并避免发生严重的不良反应。针对抗生素药物的科学合理应用，首先必须要保证抗生素药物类型选择的正确性；其次，科学控制药物使用剂量，采用正确的给药方法，避免药物浪费；再次，科学控制抗生素治疗疗程，获取良好的疗效