医生如何正确接诊.docx

医生如何正确接诊 ww医生如何正确接诊医生与病人的关系 　　通常流行的提法是“为病人服务”、“待病人如亲人”，实际上不少医生并不赞成这种提法，认为它带着太多的感情色彩，反而淡化了职责问题。那种关系，在战争时期是对的，而现在公众已经在讨论，病人是否是消费者。病人及家属对医护人员既有信任的一面，又有戒备的一面。即使医生想对病人如亲人，对方还未必接受呢。 　　医生应该带着深厚的感情，千方百计地为病人治病，但心里应明白，医患之间首先是一种契约关系、合同关系或法律关系。一旦医生违反了规章制度，发生了差错事故，医院可以对他批评处分，执法部门也可以追究他的法律责任。医生的职责，既应自觉遵守，同时又带着强制性。客观上，医患之间就是这种关系。而医务工作又需要在工作中倾注感情，使病人感到温暖。这就是医生和病人的基本关系。医务人员势必兼顾这两方面，才能做好工作。特别困难的是急诊科室，病人来得突然，病情变化快，应该力求兼顾，适当解释，争取得到病人理解。 仪表风度也能治病 　　一个正派的医生不应该装腔作势，但又必须特别注意自己的形象态度、谈吐举止、仪表风度，这些在医疗工作中都可能发挥作用。 　　大约__年前，我陪一个老中医出诊。他在车上和我聊天，谈笑风生。快到病人家，他逐渐停止了说笑，表情严肃起来。下车时再看他，已是一副无比庄重的样子。我当时年轻不理解，暗笑他像演员上戏台前酝酿情绪，过了好些年才慢慢懂得其中的奥妙。 　　再举一个例子，曾有一位__岁的男病人，因重症急性心肌梗死住入心脏监护病室抢救成功，出院前，他的儿子表示感谢时对我说：“真神啦，他一见到您就觉得他不会死”。他父亲曾悄声说：“小子，我的病能好。你看那个老大夫，我信得过他”。对此我也觉得意外，因我清楚记得，老人那时处于休克状态，神志模糊。 　　后来我以此为例告诉年轻医生们：接诊时实际上是双方都在互相了解。病人也在观察你的仪表举止，力求对你的本领和为人做出自己的结论。而这些，又会在一定程度上影响他的信心。换句话说，好的仪表风度能治病。 　　仪表风度是一个人的文化素养和道德情操等内涵，通过谈吐举止自然流露出来的。我见过一位医生，他自称“能指挥自己的眼泪”。有个病人死了，他找家属谈话，我见他表情十分到位，甚至眼里真的闪着泪花。但后来家属反映说他“虚伪”。所以，我仍认为，医生的仪表风度不是能装出来的，只有不断充实自己，他的外在形象才能从根本上逐渐改观。 　　医生应该讲究衣着，也可以讲究美，女医生也可化淡妆，但是女医护人员不宜浓妆艳抹、奇装异服，给人轻浮的感觉，像个歌星或时装模特，那就很不妥当。下班后虽然可以随便些，但也不能截然两样。有的医生，上班时一本正经，下班后打打闹闹，甚至有低级言语和举动，非常有失身份。医生的美应该体现庄重，给人一种值得信赖的印象。 医生该何时微笑 　　有人说，医生要善于使用鼓励的语言，安慰的语言，但还不全面。从内涵上说，医生应善于体谅病人和家属的心情，而不仅是善于使用哪一种语言。 　　几年前，当社会上提倡“微笑服务”的时候，有记者问我：微笑服务是否也适用于医生？我说：医生的服务和其他服务人员有所不同。你到饭馆要一种菜，服务人员微笑着回答：很抱歉，这种菜卖光了。而如病人急需一种药医院没有，或者病人经抢救无效死亡了，医生就没有任何理由笑。相反，一个曾被怀疑为恶性肿瘤的患者，最后被查明为良性，那时医生不仅可以微笑，即使开怀大笑也无不可。关键是，医生要体现与病人休戚相关，而不是简单地讨论笑或不笑。重要的是要了解病人的心理情绪，是顾虑重重还是麻痹大意。对前者应适当宽慰，对后者语气可重些，目的都是使其既予重视，又不失信心。 　　一般说，只顾埋头工作而很少说话的医生，病人是不大欢迎的。在一些国家，医生把自己开诊的时间叫做“谈话时间”，这也体现了医生说话的重要性。 医生与病人谁感谢谁 　　我们的医生对病人态度粗暴的确实很少，但表情冷漠的却普遍。但在国外，许多有名的教授对病人也很有礼貌，在给病人查体时常说“谢谢”。我们的一些老一辈专家也是对病人彬彬有礼。现在有些年轻医生对此不大理解，心想：为什么要感谢病人？难道不是应该病人感谢医生吗？ 　　医生为什么要感谢病人呢？有医生说：因为病人是医生的“衣食父母”。假如一个病人都不找你，你不是要下岗吗？这话不很贴切。说顾客是商店的衣食父母，观众是演员的衣食父母，是比较确切的，因为他们虽然也是服务，但也为了有利润和超额收入。而且，顾客和观众多少与收入紧密相关。但医生基本上是劳务收入，至少在眼下，挣的是辛苦钱。医生并不希望病人多，最高目标是减少疾病、伤残和死亡。我们为诊治疾病而受的劳累，担的风险，比许多其他职业大得 　　多。打个比方，就像消防队员不希望火灾，交通警不希望交通事故一样，没有人会认为火灾和交通事故是他们的“衣食父母”。 　　医生不是感谢病人来找他看