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第十章 神经系统 神经系统在调节机体各种生理活动中起着主导作用。它不仅将机体各部分的功能联系起来,使之成为统一的整体;而且还使机体的功能和内外环境统一起来,使机体能更好地适应内外环境的变化,以维持生命活动的正常进行。神经系统的功能是由其各组成部分紧密配合、相互协调地活动而完成的。 第一节 神经元活动的一般规律 一、神经元 神经元(神经细胞)是神经系统的结构和功能单位。神经元的形态和功能多种多样,但在结构上大致都可分成细胞体和突起两部分,突起又分树突和轴突两种(图10-1)。神经元通过胞体或树突接受来自其他神经元或感受器的冲动,通过轴突将冲动传给其他神经元或效应器。轴突(一般称神经纤维)是从神经元胞体的轴丘伸出的细长突起,它的外面被有神经膜和髓鞘者,称有髓鞘纤维;有的只有神经膜而无髓鞘,称无髓鞘纤维。神经纤维的功能是传导兴奋。 (一)神经纤维兴奋传导的特征 1.生理完整性 神经纤维在实现其传导功能时,必须保持结构和功能上的完整性。破坏了神纤维的完整性,例如神经被切断,冲动就不能通过断口。若影响了功能上的完整性,即使在结构上仍保持完整,冲动的传导也会发生障碍。如临床上用普鲁卡因(局部麻醉药)注射到神经干的周围,神经冲动的传导可被阻止。 2.绝缘性 各种神经纤维传导冲动时彼此隔绝的特性,称为绝缘性。因为在一条神经干内往往既含有感觉纤维,又含有运动纤维,它们均被以神经膜和髓鞘,具有绝缘性能。故许多条神经纤维同时传导冲动时只沿其本身传导,决不扩展到相邻的纤维,从而使神经调节更具精确性。 3.相对不疲劳性 神经纤维与其他细胞相比是不易疲劳的,故可较持久地保持产生和传导兴奋的能力。 4.双向性 刺激神经纤维的任何一点产生兴奋时.冲动可沿神经纤维向两侧同时传导。但在正常机体内,神经冲动是按反射弧的一定方向传递的。 (二)神经纤维的传导速度 神经纤维的传导速度与髓鞘有无、纤维直径及温度有密切关系。一般说来,无髓鞘比有髓鞘传导速度慢;直径越大其传导速度越快;温度降低,传导速度减慢,甚至停止传导。 二、细胞间的兴奋传递 兴奋在同一细胞内的传布称为传导。而兴奋由一个细胞传至另一个细胞的过程则称为传递。细胞间的兴奋传递有两种:一种是神经元之间的兴奋传递;即突触传递;另一种是神经元与效应器之间的兴奋传递,如神经肌接头的兴奋传递,神经肌接头传递从广义上讲也可视为突触传递。兴奋传递过程首先是神经冲动传至神经末梢处,引起某种化学物质的释放,这种物质称为神经递质。递质再以扩散的方式传到另一个神经元或效应器细胞。诱发其产生电位变化,最后完成兴奋的传递。 (-)神经肌接头及其兴奋传递 1.神经肌接头 神经肌接头是指运动神经末梢与肌纤维两者相接触的部位,又称运动终板它由接头前膜、接头后膜(终板膜)和接头间隙三部分组成。运动神经末梢分支接近肌纤维时,失去髓鞘,末端膨大形成接头小体。接头小体面对接头间隙的膜,称为接头前膜。接头小体轴浆中含有线粒体和许多小泡(或称囊泡),小泡内含乙酰胆碱(ACh);接头后膜是肌细胞膜的特化部分,又称终板膜。有时它可规则地向肌细胞内凹陷,形成许多皱褶,其意义可能是增加递质的接触面积。接头后膜上存在乙酰胆碱受体,它能与ACh发生特异性结合。此外,,接头后膜上还存在大量的胆碱酯酶,可以水解乙酰胆碱,使其失去活性。接头间隙系指接头前、后膜之间约200A的间隙,它与一般的细胞间液相沟通 2.神经--肌接头的传递过程 神经--肌接头的兴奋传递是通过神经递质和电变化两个过程来完成的。即当冲动传至轴突末时,接头前膜因去极化而引起膜上的钙通道开放,细胞间液中的一部分钙的二价正离子移入膜内。促使囊泡与前膜接触、融合,然后释放 出Ach。ACh扩散到终板膜,并与该处的受体结合,形成ACh--受体复合物.它使终极膜同时对所有小离子(包括钠离子、钾离子、氯离子等,但以钠离子为主)的通透性都增加, 钠离子透入快而多,钾离子透出慢而少,于是终板膜产生局部去极化,这一电变化称为终板电位。当终板电位达到一定阈值时,可使终板膜邻近的肌膜产生可扩布的峰电位,沿着肌膜传布,通过兴奋--收缩耦联导致肌肉收缩。另外,终板膜上的胆碱酯酶能使ACh迅速水解破坏。因此,运动神经末梢发生一次动作电位,只能引起一次肌细胞兴奋,产生一次收缩。某些药物如新斯的明、毒扁豆碱等,可与胆碱酯酶结合,使其失去活性,不能水解ACh,或水解得很慢。以致动作电位持续时间延长,常引起肌肉痉挛。另一些药物如箭毒等,能与ACh竞争终板膜上受体,阻断ACh的作用,从而影响神经--肌接头的兴奋传递,使肌肉松驰。外科手术时,可应用箭毒类药物
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