胃肠道微生态与幽门螺杆菌根除-张振玉.pdfVIP

胃肠道微生态与幽门螺杆菌根除 南京市第一医院消化科 张振玉 肠道微生态  人是由人体和共生共栖微生物组成的 “超级生 物”；  肠道微生物数目达到1014；  人体肠道菌群形成和演化规律 新生儿 出生后 出生 断奶期 童年至成年 老年期 1天 2-7天 1周后 肠内无菌 大肠杆菌 厌氧菌为主， 梭菌、拟杆 双歧杆菌数 梭菌增加， 肠球菌 双歧杆菌 菌、消化链 趋于稳定 双歧杆菌数 （99% ） 球菌、真杆 明显减少 乳杆菌、粪 菌等增加， 杆菌（1%） 双歧杆菌数 略低 人一生中肠道菌群的发展历程 消化道细菌的来源与影响因素 母亲的菌群 饮食 环境暴露 抗生素使用 每个个体拥有其自身独特的菌群组成形式，这主要由宿主 的基因型和出生时通过垂直传播在肠道定植的菌群决定。 高秀芬.中华预防医学杂志2011 ；45 （8 ）：745-748 消化道细菌的寄宿部位 肠上皮 上皮表面 粘液层 肠腔 粪便 Epithelium Epithelial Mucus layer Intestinal lumen Feces surface 类杆菌属 梭菌 双歧杆菌属 乳酸菌 链球菌 肠球菌 肠球菌 梭菌 乳杆菌… 肠道菌群在消化道的分布差异 部 CPU/g 白 幽 乳 链 类 梭 肠 肠 韦 枯 双 优 梭 瘤 消 位 色 门 酸 球 杆 菌 杆 球 荣 草 歧 杆 形 胃 化 念 螺 菌 菌 菌 菌 菌 球 杆 杆 菌 杆 球 链 珠 杆 菌 菌 菌 菌 菌 球 菌 菌 菌 5 6 空肠 10 -10 + + + + 7 8 回肠 10 -10 + + + + + + 结肠 1010-1012 + + + + + + + + + + Hp的发现 Warren和Marshall2005年 诺贝尔生理学或医学奖获得者 Royal perth