第十三章 工伤社会保险.pptVIP

第十三章 工伤社会保险 一、关于“工伤”的理解 一、对于“工伤”的理解 （１）工伤的含义：工伤也称职业伤害，指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。 （２）职业病 职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。（《中华人民共和国职业病防治法 》） 四个条件（《职业病防治法》） 必须是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者； 必须是在从事职业活动的过程中产生的； 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的。 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 《职业病目录》10大类 115种职业病 一、尘肺１３ 二、职业性放射性疾病１１ 三、职业中毒 ５６ 四、物理因素所致职业病５ 五、生物因素所致职业病３ 六、职业性皮肤病８ 七、职业性眼病３ 八、职业性耳鼻喉口腔疾病３ 九、职业性肿瘤 ８ 十、其他职业病 ５ 二、工伤社会保险的基本含义： （一）含义 国家和社会用立法强制实施的为在生产、工作中遭受意外事故或职业病伤害的劳动者及其家属提供医疗服务、生活保障、经济补偿等物质帮助的制度。 （二）工伤保险的原则 案例 小王，在一外资企业上班，工作是制造五金塑胶模具。前天上班时由于没有戴劳动保护眼镜，在生产过程中眼睛进了铜沙粒，去医院检查，花了两千多元的检查费和治疗费。回到公司后要求公司给予工伤的待遇，负责人说这不属工伤，还说小王是违反操作规程(公司有给员工买眼镜，要求要戴眼镜操作)要给予行政处分。 （１）无责任补偿原则: 又称为“无过失补偿原则”，工伤社会保险中，无论事故的责任是在谁，只要不是劳动者本人故意所为，均依法给予补偿。 违章操作负伤能认定工伤吗？ 范某系福建省某钢管厂职工，4月份因在工作中违章操作，造成右手粉碎性骨折。但厂方拒绝承认范某工伤，范某不能享受相应的工伤保险待遇。于是范某向当地劳动争议仲裁委员会提起仲裁。 当地劳动争议仲裁委员会按照无过错责任原则，依法裁定为工伤并应当享受工伤保险待遇。钢管厂不服，起诉到法院。法院在立案之后，判决钢管厂负担范某的工伤保险待遇。钢管厂服从法院判决，但按照该企业制定的《企业职工奖励办法实施细则》第18条，关于职工违章操作造成单位经济损失的，要按照全额赔偿外，还需按照损失数额的1-5倍 进行罚款。于是对范某进行了处罚，范某不服，于6月提起仲裁，一个月后，范某要求被驳回。 第一，职工在工作中违章操作能否认定为工伤？ 第二，实施了无过失补偿原则，是否还要追究当事人的事故责任？ （２）个人不缴费原则 工伤事属于职业性伤害，是在生产劳动过程中，劳动者为企业或雇主创造物质财富而付出的健康及至生命代价，因此，属于成本的组成部分，只能由企业或雇主单方承担。 （３）补偿直接经济损失原则 只对劳动者直接经济损失补偿，不包括间接的经济损失。 （４）因工伤残与非因工伤残区别对待 工伤保险待遇水平要明显高于因病或非因工伤亡的医疗待遇，而且享受条件也不受年龄、性别、缴费期限等条件的限制。 对因工和非因工的区分是建立工伤保险的前提和出发点。 （５）补偿与预防、康复相结合的原则 工伤补偿、工伤预防与工伤康复三者是密切相联的。加强安全生产、减少事故发生和发生事故及时进行抢救治疗，采取有力措施帮助劳动者忙恢复健康并重新走上工作岗位，比工伤补偿更有意义。 （三）工伤保险的作用 维护劳动者最基本权益的重要手段 是分散行业或企业的职业伤害风险，减轻行业或企业负担的重要措施 是建立工伤事故和职业危害防范机制的重要条件 三、工伤保险基本内容 （一）工伤地点的认定 国际劳工组织《工伤事故和职业病津贴建议书》 不管什么原因，凡工作时间内在工作地点或工作地点附近，或在因工作需要而去的其他任何地主发生的事故； 上班前和下班后的一段合理时间内，当事人在搬运、清洗、准备、整理、维修、堆放或收拾其工具和工作服时发生的事故； 工人往返于工作地点和下列地方的直接途中发生的事故：a：主要住宅或别墅；b：通常用餐的地方；c：通常领取工资的地方 （二）工伤鉴定 工伤鉴定是指劳动者因工伤事故或职业病致残后，由国家法律规定的工作鉴定机构对其丧失劳动能力和程度进行鉴定以确定伤残等级　法定检验与评价。 工伤鉴定有两种办法： （１）劳动能力鉴定，以同年龄、同性别的健康人群的平均劳动能力为对照标准，评价劳动者伤残后所具有的劳动能力大小。 国际劳工组织：永久完全丧失、永久部分丧失、暂时完全丧失、暂时部分丧失 中国:完全丧失、大部分丧失和部分丧失 （２）致残程度鉴定，它是按照器官损伤、功能障碍、医疗依赖三个方面将工伤职业病伤残程度分为相应等级。 （三）工伤保险待遇 （１）医疗待遇 指劳动者因工佃所发生的合理的医疗费用，主要包括挂号费、住