耳鼻咽喉头颈外科学——鼻出血PPT.pptVIP

第十二章 鼻出血; 鼻出血（epistaxis）;☆鼻-鼻窦疾病 ☆外伤： ☆炎症：急慢性鼻-鼻窦炎，特殊性炎症 ☆鼻中隔病变：偏曲、溃疡、穿孔 ☆肿瘤：鼻腔、鼻咽和鼻窦良恶性肿瘤 ☆其他：异物、气候等 ;外伤和异物;鼻出血--病因及病理;天花—鼻中隔穿孔—鼻出血;鼻中隔偏曲—鼻出血;鼻中隔纤维血管瘤 黄某，378831， 鼻大量出血年余， 伴右鼻进行性阻塞。 门诊检查发现鼻咽 部肿物，以鼻咽纤 维血管瘤收住院。 ;;鼻出血--病因及病理;鼻出血--病因及病理;☆全身性疾病 急性发热性传染性疾病：流感、伤寒、疟 疾（高热——鼻黏膜充血、肿胀、干燥，毛细血管破裂） 心血管疾病：高血压——动脉血压升高 血液病：凝血机制障碍（血友病）；血小板质或量异常，双侧鼻腔，合并身体其他部位出血 营养障碍或维生素缺乏：Vitc、VitK，;☆全身性疾病 肝、肾等慢性疾??，肝功能损害——凝血障碍 中毒：汞、砷——破坏造血系统 出血性疾病：遗传性出血性毛细血管扩张症 内分泌失调：月经期、妊娠;☆轻者仅为涕中带血或回吸性血涕 ☆或仅少量血液从前鼻孔滴出 ☆重者可血如泉涌，危及生命 ☆可伴原发病本身的表现;鼻出血部位：1.Little’s area;老年人鼻出血;检查;检查;原则：长期、反复、少量出血者应积极寻找病因；大量出血需立即止血，再找病因。 1、一般处理 体位：坐位、半坐位；休克者，平卧头低位。 2、局部处理： 1）烧灼法 2）填塞法;鼻出血--治疗;鼻内镜能为绝大部分患者解除填塞痛苦;鼻出血--治疗