第二章生活环境和健康PPT.ppt

卫生学（第7版）· 第二章 生活环境和健康 氯仿可使中枢神经系统衰退，并且还会影响肝、肾的功能。表3 第三节 地质环境和土壤 一、地质环境与疾病 形成土壤的母质(岩石)成分/气候/地形地貌等因素的不同 地球表面的元素分布不均 一些地区的水、土壤、空气中某些或某种化学元素过多/缺乏 生物体 内元素 宏量元素：占人体总量的99.95%， 　　　　　C、H、O、N、 　　　　　S、P、Na、K、Ca、Mg、Cl 微量元素：在生物组织中的正常含量均小于人体体重的0.01% 微量 元素 必需微量元素：指那些具有明显营养作用及生理功能，维持生物生长发育、生命活动及繁衍不可缺少的元素 非必需微量元素：无明显生理功能的微量元素 1995年FAO/WHO将微量元素中铁、铜、锰、锌、钼、铬、钴、碘、硒、氟等10种列为必需微量元素； 将硅、镍、硼和矾列为可能必需微量元素； 而将铅、镉、汞、砷、铝、锡和锂列为具有潜在毒性，但低剂量可能具有功能作用的微量元素。 A B 必需微量元素从摄入不足到过量摄入的剂量-反应曲线 反应 剂量 必需微量元素缺乏的累计危险 必需微量元素中毒的累计危险 必需微量元素经口允许摄入范围 生物地球化学性疾病 由于某地区地壳中元素分布不均衡，导致当地水、土壤、植物中某种微量元素过高或缺乏， 　　　使当地人和动物从外界环境中获得该元素的量不能满足或超过机体正常需要而引起的疾病，称为生物地球化学性疾病， 　　又称为化学元素性地方病(endemic disease)。 （一）碘缺乏病 (iodine deficiency disorders, IDD) 多种疾病形式： 地方性甲状腺肿 亚临床克汀病 地方性克汀病 地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿 正位 侧位 亚临床克汀病患者的傻笑 一代傻、二代甲、三代四代断根芽 地方性克汀病 1. 碘在自然界中的分布 分布广泛，存在形式：碘化物 碘化物溶于水，可随水迁移 水碘：山区 平原 沿海 海洋中生物、海产品含碘丰富 碘的需要量 最低生理需要量：每人75μg/d 供给量：生理需要量的2倍——每人150 μg/d 2.预防措施 缺碘性地方性甲状腺肿病区：补碘 碘盐：碘盐中碘含量为1/2万到1/5万 （二）地方性氟中毒（endemic fluorosis） 由于一定地区的外环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟骨症（skeletal fluorosis）和氟斑牙（dental fluorosis）为特征的一种慢性全身性疾病。 1. 氟在自然界中的分布 分布广泛，地下水氟 地面水氟 存在形式：化合物形式 1）饮水型病区：饮用高氟水所致 2）燃煤污染型病区：使用含高氟煤做饭、取暖，敞灶燃煤，炉灶无烟囱，并用煤火烘烤粮食、辣椒等，致使氟严重污染室内空气和食品 3）饮茶型病区：由于长期饮用含氟过高的茶叶而引起氟中毒的病区为饮茶型病区。 2、地方性氟中毒病区类型 贵州燃煤污染型病区 贵州西部居民浸染砷毒 因燃煤含有毒气体，贵州西部居民浸染砷毒、氟毒数十年 防治不足导致村民生活陷入因贫致病-因病更贫的恶性循环 贵州有1000万氟斑牙患者，64万氟骨病人。 2.藻类及其毒素污染 水体富营养化程度不仅影响水生态环境，还能加快和促使有毒藻类的繁殖和生长并产生毒素。 蓝藻（blue-green algae）是富营养化水域里生长较为普遍的藻类。 其中铜绿微囊藻产生的微囊藻毒素（microcystin, MC）是富营养化水体中含量最多、对人体危害最大的藻毒素。 　　直接接触含有微囊藻毒素的水（如游泳）会出现皮肤炎、眼睛过敏、急性胃肠炎等症状。 微囊藻毒素有肝毒性，大量摄入或长期饮用微囊藻毒素污染的水，可引起血清中丙氨酸转氨酶（ALT）等肝功能显著改变。 微囊藻毒素是遗传毒物，并且是乙肝病毒致肝癌的促癌剂，与黄曲霉毒素（AFB1）具有协同促癌作用。 我国生活饮用水水质新标准中，其限值为0.001mg/L。将微囊藻毒素-LR增补为非常规指标。表3 （三）水化学性污染对人体健康的危害 　　　水中危害较大的有机污染物主要有酚类化合物、苯类化合物、卤烃类化合物、苯并(a)芘、农药等。 无机性污染物主要包括汞、镉、铅、铬、及砷等重金属，氰化物和氟化物等。 对健康的危害 急性中毒 慢性中毒 致畸形 饮用水水质如未能达到标准要求时，应找出原因并采取相应的卫生对策，以改善水质，使之达到水质