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中医系康复教研室:何时旭 第十章 运动代偿 目录 肩胛带与上肢代偿运动 下肢代偿运动 头、颈、躯干的代偿运动 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩胛骨外展、上旋代偿运动 仰卧位：高举上肢，以头部为支点，伸展颈椎，抬起胸廓，产生类似肩胛骨外展和上旋的代偿运动。 坐位： 肩关节屈曲90°并向前推出上肢，产生类似肩胛骨外展及上旋的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩胛骨下降、内收代偿运动 躯干伸肌代偿，通过对侧躯干伸展使肩胛骨产生类似下降及内收的代偿运动，若斜方肌长期肌力较弱，会形成从颈椎到胸椎的脊柱侧弯。 肩胛骨上提代偿运动 菱形肌代偿：通过使肩胛骨向内上方运动，产生类似肩胛骨上升的代偿运动，但代偿效果不明显。 颈及躯干侧屈肌代偿：通过对侧颈及躯干的侧屈，产生类似肩胛骨上升的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩关节前屈代偿运动 肱二头肌代偿:取肩关节外旋、前臂旋后位，由肱二头肌的反作用产生如同肩关节屈曲的代偿运动 肩胛带周围肌群代偿： 由肩胛带周围肌群上提肩胛骨，产生如同肩关节屈曲的代偿运动。 肩关节后伸代偿运动 肩胛带周围肌群代偿：由肩胛带周围肌群上提肩胛骨来完成肩关节后伸的代偿运动。 躯干旋转肌代偿：俯卧位下通过旋转肌旋转躯干而增强肩胛骨的上提与内收来代偿肩关节伸展的不足。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩关节水平内收代偿运动 肩胛带周围肌代偿：由肩胛带周围肌群上提肩胛骨，产生如同肩关节水平内收的代偿运动 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 躯干旋转肌代偿： 通过躯干向同侧（坐位）或对侧（卧位）旋转来产生同肩关节水平内收代的代偿运动。 肩关节水平外展代偿运动 肱三头肌代偿： 肩关节处于外旋位，肘关节强烈伸展，产生如同肩关节水平外展的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩关节水平外展代偿运动 躯干旋转肌代偿： 通过躯干向对侧（坐位）或同侧（卧位）旋转来产生如同 肩关节水平外展的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩关节外展代偿运动 肱二头肌代偿：肩关节处于外旋位，屈肘，抬起手臂，产生如同肩关节外展的代偿运动。 肱三头肌代偿:肩关节处于后伸位，伸肘，产生如同肩关节外展的代偿运动。 肩胛带周围肌群代偿:由肩胛带周围肌群上提肩胛骨，抬高肩部，产生如同肩关节外展的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩关节外展代偿运动 躯干旋转肌代偿:躯干旋转肌使躯干旋转并向对侧屈曲，产生如同肩关节外展的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩关节内旋代偿运动 三角肌及躯干旋转肌代偿:通过躯干向对侧旋转和肩关节的水平外展，产生如同肩关节内旋的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肩关节内旋代偿运动 肱三头肌代偿:利用肱三头肌使肘关节强烈伸展，产生如同肩关节内旋的代偿运动。 肩关节外旋代偿运动 肩胛带周围肌群代偿:通过肩胛带周围肌使肩胛骨外展、上方旋转，肩关节水平内收，产生如同肩关节外旋的代偿运动。 躯干旋转肌代偿:通过躯干向对侧旋转，产生如同肩关节外旋的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肘关节屈曲代偿运动 当某个屈肘肌肌力减弱时，可由其他屈肘肌在相应体位下完成屈肘代偿运动。 肘关节伸展代偿运动 伸展肘关节代偿 把手臂置于桌面上，消除重力影响而伸展肘关节。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 肘关节伸展代偿运动 利用前臂下落代偿 立位或坐位下，肩关节处于外展及外旋位，利用前臂下落的重力作用来完成肘关节伸展的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 前臂旋前代偿运动 三角肌和肩胛下肌代偿，肩关节处于外展位下，由三角肌和肩胛下肌作用使肩关节内旋，产生如同前臂旋前的代偿运动。 前臂旋后代偿运动 胸大肌、冈下肌和小圆肌代偿 肩关节处于内收位下，由胸大肌、冈下肌和小圆肌作用，使肩关节外旋，产生如同前臂旋后的代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 前臂旋后代偿运动 腕背屈肌和拇伸肌代偿 在肩关节外展、前臂旋前、腕关节掌屈、拇指对掌位下，利用腕背屈肌和拇伸肌的作用，由腕关节背屈和拇指伸展来完成前臂旋后的代偿运动。 腕关节屈曲代偿运动 桡侧腕屈肌肌力减弱 由指深屈肌、指浅屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌代偿，出现伴尺 侧屈的屈腕代偿运动。 第一节 肩胛带与上肢代偿运动 腕关节屈曲代偿运动 尺侧腕屈肌肌力减弱 由指深屈肌、指浅屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌代偿，出现伴桡侧屈的屈腕代偿运动。 腕关节伸展代偿运动 前臂肌群的指伸肌代偿，前臂肌群的指伸肌使手指指间关节处于伸展状态来完成腕关节伸的代偿运动。 第二节 下肢代偿运动 髋关节前屈代偿运动 缝匠肌代偿：产生髋关节屈伴外展、外旋的代偿运动。 阔筋膜张肌代偿：产生髋关节屈伴