医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告6.docVIP

妇幼保健院整顿规范医疗行为情况汇报 1 仙城社区卫生服务中心专项整治活动自查总结报告 2 整顿和规范医疗服务市场秩序专项行动自查报告 3 卫生院乡村医疗机构执业行为整顿规范自查报告 5 “规范医疗服务行动”自查整改工作总结报告 8 妇幼保健院整顿规范医疗行为情况汇报 为进一步规范我院医务人员的执业行为，提高医务人员的依法执业意识，确保医疗质量，保障医疗安全，根据《市卫生局关于对全市医疗市场整治工作进行督导检查的通知》(临卫法监发［2011］18号)文件精神，我院医疗质量管理小组对照《医疗机构自查表》对执业许可、病历书写、麻醉药品、精神药品存放使用管理、处方使用及临床用血管理等工作进行了详细的自查，现将情况汇报如下： 一、加强领导，精心组织。一是加强领导，为专项整治工作提供有力保障。为全力推进医疗市场专项整治工作，保证专项整治工作有序进行，我院高度重视，成立了以院长为组长，各有关科室主任为成员的医疗市场专项整治领导小组，负责专项整治的日常工作。二是精心组织，对专项整治工作进行安排部署。按照市局统一部署，我院召开专门会议，对专项整治工作进行全面安排部署，明确分工，落实责任，确保整治工作指导到位、检查到位、引导教育到位、督促整改到位，对情节严重的要做到处罚到位。为搞好这次专项整治工作，我们制定实施方案，使专项整治工作有目标、有重点、抓证据、见实效。 二、做好宣传，人人参与。加强医护人员对各项卫生法律法规学习，提高依法执业意识，严格依法执业，将《医疗机构执业许可证》悬挂醒目位置，围绕“整顿规范医疗执业、服务行为”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊、病房等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论。 三、依法执业、规范行医。我院严格按照《 医疗机构执业许可证》 核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；目前开设的诊疗科目符合相关法律法规和文件的准入要求；没有超范围执业；对外没有承包、出租科室等行为。医务人员按照《 执业医师法》 和《 护士条例》 的规定依法取得执业医师（护士）资格，并按规定取得医师（护士）执业证书，医师的执业地点、执业类别、执业范围等注册事项与其执业活动相符，杜绝违反执业医师行为和违反规定现象发生，不断提高广大医护人员依法执业的自觉性。 四、严格落实医疗护理核心制度。按照《山东省医疗机构医疗护理核心制度》的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。按照《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价，切实杜绝医师异地执业行为，打击不履行职责、玩忽职守、徇私舞弊、不作为或滥作为的。进一步贯彻落实《护士条列》，建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立了护士岗位责任制，积极做好“优质护理服务示范工程”活动。 五、加强医疗护理质量管理。严格按病历书写规范书写病历和各种手术操作记录，杜绝执行医嘱和各种记录单、检验报告单由他人带签名现象，严格按规范格式认真书写病历和护理文书。禁止差错和各种不良习惯发生，保证各种记录及时、认真、准确无误。 六、严格执行处方管理规定。加强处方质量管理，提高临床医生开具处方的规范性、正确性，准确使用开具处方，详细书写药品通用名称，注明剂型、用量、用法等；药房调剂人员要严把处方质量关，如发现不合格处方，一律退回重开。严格做到处方“四查十对”并签章，每月进行处方检查，对不合格处方进行点评，在院质量管理委员会上通报，并对全院医生进行了《处方管理办法》考试，考试合格率达95%以上。 七、加强麻醉药品和精神药品使用管理。严格按照麻醉药管理有关规定实行专人、专帐、专柜等管理，实行麻醉药品保险柜存放，提高安全防范意识，加强防盗措施，禁止保险柜以外大量存放，加大院内自查力度，坚决纠正不按规定使用管理存放的错误。 八、进一步加强临床用血管理。建立健全各项临床用血管理制度，并完善各种登记簿，严格执行《临床输血技术规范》，确保临床用血的安全、规范。 仙城社区卫生服务中心专项整治活动自查总结报告 为规范我社区医院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，实现长期净化医疗市场的目标，贯彻落实辽源市卫生局下发的《关于开展医疗机构专项整治活动的通知》文件精神，我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组，于2012年6月13日13:00对全社区工作进行自查，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接市、区卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。