生理学5呼吸生理朱.PPTVIP

呼吸的概念、基本过程和意义第一节 肺通气第二节 肺换气与组织换气第四节 气体在血液中的运输第五节 呼吸运动的调节 【目的与要求】 熟悉呼吸的概念及呼吸的基本过程。 掌握肺内压的变化，胸膜腔负压的形成及意义，肺表面活性物质的来源及意义，用力呼气量及肺泡通气量概念及意义。 掌握肺换气的原理和影响因素，肺通气/血流比值概念和意义。 熟悉气体运输的形式，掌握氧与Hb结合的特征、氧解离曲线的概念及影响因素。 熟悉呼吸中枢的概念和部位，掌握化学感受器的种类和化学性因素调节的途径。 熟悉肺牵张反射的概念及意义。 3.胸膜腔内压 3.胸膜腔内压 测量：直接法 间接法 平静呼吸时 吸气末：-10～-5mmHg 呼气末：-5～-3mmHg 声门紧闭，用力呼吸 吸气可达-90mmHg 呼气可达110mmHg 胸内负压的形成 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 肺被动扩张 肺回缩 胸内负压 胸内负压的生理意义 ①维持肺的扩张状态，并使肺能随胸廓而运动。 ②降低腔静脉、胸导管等的压力，有利于静脉血和淋巴液回流。 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺通气 1.弹性阻力（占70﹪） 2.非弹性阻力（占30﹪） 1.弹性阻力 弹性组织在外力作用下发生变形 时，会产生对抗变形的回位力 (物体对抗外力作用所引起变形的力)，即弹性阻力。 （1）肺弹性阻力 来源： ① 弹性纤维的 弹性回缩力 占1/3 ②肺泡液体层所形成的表面张力 （液—气界面） 占2/3 肺泡表面张力的作用： 使液体表面积缩小。即使肺泡趋向 于缩小，为肺泡扩张的阻力。 （2）胸廓弹性阻力 肥胖、胸廓畸形 胸膜增厚 胸廓弹性阻力 胸内占位病变 2.非弹性阻力 惯性阻力：可忽略不计 粘滞阻力：约占10﹪-20 ﹪ 气道阻力：约占80﹪-90﹪ 3.功能余气量的测定 自学 呼吸形式 肺通气量 肺泡通气量 平静呼吸 500×16 =8000 （500-150）×16 =5600 浅快呼吸 250×32 =8000 （250-150）×32 =3200 深慢呼吸 1000×8 =8000 （1000-150）×8 =6800 一、气体交换的基本原理 ﹡气体交换的方式：气体单纯扩散。 ﹡气体从分压高处向分压低处净移动 的过程称为气体扩散（被动）。 四、正常肺功能在维持机体  酸碱平衡中的作用 （一）酸碱平衡与酸碱平衡紊乱 正常酸碱度：7.35-7.45 挥发酸：肺呼出 固体酸：肾排出 （二）肺在维持酸碱平衡中的作用 呼吸调节→肺泡通气量→CO2排出 量→血浆碳酸浓度--酸碱平衡的 呼吸性调节 （三）血气分析 PH7.35即为酸中毒 PH7.45即为碱中毒 一、O2的运输 形式： （一）物理溶解（1.5%） （二）化学结合（98.5%） （一）Hb的分子结构 1个珠蛋白和4个血红素组成 与O2结合Hb是氧合血红蛋白， 没有与O2结合Hb是去氧血红蛋白 (二）Hb与O2结合的特征 (二）Hb与O2结合的特征 Hb氧容量： 100ml血液中Hb所能结合的最大O2量。取决于Hb的浓度。 Hb氧含量： 100ml血液中Hb实际结合的O2量。 取决于PO2。 Hb氧饱和度： Hb氧含量占Hb氧容量的百分比。 4.CO的影响 CO对Hb的亲和力比O2高出250倍 CO与Hb结合后，增加Hb与O2的亲和力，妨碍O2的解离 Hb与CO结合后呈樱桃红色 二、CO2的运输 （一）CO2的运输形式 物理溶解（5%） 化学结合（95%） 1.碳酸氢盐 （HCO3-）88% 2.氨基甲酰Hb（HHbNHCOOH）7% CO2+H2O H2CO3 H++HCO3- （2）中枢化学感受器  延髓腹外侧浅表部位 适宜刺激：脑脊液和  局部细胞外液中的H+ 2.CO2 、H+和低O2对呼吸运动的调节 （2）H+对呼吸运动的调节 一定范围内A血的PO2↓→ 呼吸↑ →肺通气量↑；但严重低O2可致 呼吸障碍。 肺扩张 牵张R 延髓吸气切断机制 迷走N 切断吸气，转向呼气 非S型、呈线性关系、无饱和点 （二）CO2解离曲线 表示血液中CO2含量与PCO2关系的曲线 V血： P