腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策 涟源市人民医院 湖南娄底 417100 【摘 要】目的：针对接受腹部手术之后发生粘连性的肠梗阻症状的具体成因以及如何护理展开分析和总结。方法：随机择取我院在2015年1月到2015年6月期间接诊的普外科患者50名，将其作为主要的研究对象，50名患者均存在粘连性的肠梗阻的相关症状，对其临床资料展开回顾性的分析和总结，探讨造成该病症的成因。随后对其行以对应的护理干预以及治疗措施，观察其恢复效果，做以记录。结果：经过临床治疗和护理干预，在50名患者当中有29名治疗成功（概率58%）、17名有所好转（概率34%）、4名治疗无效（概率8%），整体治疗有效率为92%（46/50）。结论：在临床当中，造成粘连性肠梗阻症状主要的原因包括腹腔内部存在血液或者积血块、腹腔内部存在脓性物、肠管的浆膜面存在损伤等，从这三个角度入手展开有针对性的护理干预，可以在很大程度上降低患者痛苦，协助其尽快恢复健康。 【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；原因分析；护理干预 在临床当中，粘连性的肠梗阻症状大多发生在接受手术之后的恢复期，它不但可能会令人体肠管功能和本身的解剖被影响，而且还可能会令患者发生全身性的生理功能紊乱[1]。结合相关的文献统计内容，目前有九成以上的受访患者在接受腹部手术之后会出现肠梗阻的现象[2]。另外，造成腹部术后发生粘连性的肠梗阻症状成因相对比较复杂，想要真正地实现有效的控制，必须要在充分掌握致病原因的基础之上真正地实现有效的预防和正确的处理[3]。在本文当中将就此展开探究分析，如下所述。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机择取我院在2015年1月到2015年6月期间接诊的普外科患者50名，将其作为主要的研究对象，保证50名患者均存在粘连性的肠梗阻的相关症状，且均经过临床科室确诊，手术类型包括肠胃、阑尾切除等，患者在临床当中均有不同程度肠蠕动或者腹部胀痛。在50名患者当中包括25名男性患者以及25名女性患者，年龄都在18岁到70岁之间，年龄平均数是（30.01plusmn;3.12）岁。全部的患者在一般资料上都没有明显的差异，可以进行对照分析，另外，全部患者都已经充分了解本次研究的意义，已经签署知情同意书。 1.2护理方法 对其临床资料展开回顾性的分析和总结，探讨造成该病症的成因。随后对其行以对应的护理干预以及治疗措施，护理方式参见讨论。 1.3临床观察指标 观察其恢复效果，做以记录。治疗效果衡量标准：（1）治疗成功：患者主诉症状完全消失，排气和排便顺畅；（2）有所好转：患者主诉症状有一定的好转，不影响其大便以及正常进食情况；（3）治疗无效：经过保守治疗大概10天左右，临床症状都没有明显的缓解，甚至还有加重的趋势，转变治疗方式为手术干预。整体治疗有效概率为好转率和成功率的总和。 1.4统计学方法 在本次针对粘连性的肠梗阻症状成因以及护理方式展开的分析当中，笔者结合数据类型择取了统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料使用（n，%）来进行表示。 2 结果 经过临床治疗和护理干预，在50名患者当中有29名治疗成功（概率58%）、17名有所好转（概率34%）、4名治疗无效（概率8%），整体治疗有效率为92%（46/50）。 另外根据调查，造成在接受腹部手术之后出现粘连性的肠梗阻症状的原因主要包括以下三种，即（1）腹腔内部存在血液或者积血块：通常发作在肠切除吻合手术的患者当中，部分患者在手术前就已经存在积血块以及血性液，术中的清洗情况不理想，造成血块的周围不能形成纤维包膜，进而令凝固血液变成血块状，而且逐渐被机化，形成粘连性的肠梗阻症状；（2）腹腔内部存在脓性物：脓性物渗出大量的液体，同时形成刺激性比较强烈的化学物质和污染物质，很容易会发生粘连现象；（3）肠管的浆膜面存在损伤：通常来说肠管浆膜面相对都比较光滑，不容易形成粘连，相对的，在接受腹部手术之后，光滑表面受到一定的破坏，令大量纤维素出现外渗现象，逐步形成纤维素性的粘连反应。 3 讨论 在本次针对粘连性的肠梗阻症状成因以及护理方式展开的分析当中，经过临床治疗和护理干预，在50名患者当中有29名治疗成功（概率58%）、17名有所好转（概率34%）、4名治疗无效（概率8%），整体治疗有效率为92%。另外，造成粘连性肠梗阻症状主要的原因包括腹腔内部存在血液或者积血块、腹腔内部存在脓性物、肠管的浆膜面存在损伤。这一研究成果也在张芹、方敏[4]的著作当中得以证实，说明