腹部彩色多普勒超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变.docVIP

精品论文 参考文献 腹部彩色多普勒超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变 黄间娣 　　（清远市人民医院 511518） 　　【摘要】目的 分析腹部彩色多普勒超声（腹部超声）联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的临床价值。方法　收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的良性胆囊息肉样病变患者40例作为研究对象，所有患者确诊前均接受腹部彩色多普勒超声联合高频超声进行诊断，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果　本组40名患者经腹部超声联合高频超声诊断结果显示有32例与病理检查相符，符合率为80.0%，有8例患者误诊，误诊率为20.0%。结论　腹部彩色多普勒超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变具有较高的符合率，可以作为良性胆囊息肉样病变的筛查手段。 　　【关键词】腹部超声 高频超声 良性胆囊息肉样病变 临床效果 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0254-02 　　如今，我国的生活水平在不断的发展和提高，而因为生活方式的转变、饮食结构不合理、饮食不规律、环境卫生原因、污染、农药及添加剂的大量使用等各种原因[1]，胆囊息肉病变患者也在不断的增加。胆囊息肉如果得不到及时的治疗往往会发生癌变，最终对患者的生命安全带来危害。因此，及早的采取有效的诊断方式尽早诊断具有非常重要的意义。为了进一步分析腹部彩色多普勒超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的临床价值，本文选取我院2012年10月-2013年10月期间诊治的40例良性胆囊息肉样病变患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年10月-2013年10月期间诊治的40例良性胆囊息肉样病变患者，本组患者中有24名为男性，16名为女性，最大年龄为65岁，最小年龄为40岁，平均年龄（53.56plusmn;3.11）岁，所有患者均经手术及病理检查确诊。 　　1.2 方法 　　本次研究使用的仪器为ALOKA prosound alpha;7、飞利浦HD11XE和GE S6彩色超声诊断仪，调整探头的频率为 2.5 ～5 MHz，高频超声检查探头频率为7～10MHz。所有患者于检查前一天停止进食高脂类食物以及其他会影响胆囊收缩的药物，在检查前一晚上开始禁食，第二天早上保持空腹状态进行检查[2]。检查步骤为：患者保持卧位（在实施高频超声检查的时候取胸膝位），在右肋间及肋缘下、剑突下等位置处置入探头并进行多切面扫查胆囊，同时观察胆囊周边情况，并对探查结果进行记录，包括胆囊病变的部位、形态、大小、边界、内部回声、病变内部及周围有无血流信号等等[3]。 　　1.3统计学处理 　　本次研究的试验数据均经SPSS19.0软件包进行统计学处理，计数资料以X?检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　本组40名患者经腹部超声联合高频超声诊断结果显示有32例与病理检查相符，包括2例胆囊结石、16例胆固醇息肉、1例黏膜下层软结节、7例炎性息肉、2例囊壁腺体结构紊乱、2例腺瘤、1例腺肌症和1例腺癌，符合率为80.0%，有8例患者误诊，误诊率为20.0%。具体情况见表1。 　　表1 腹部超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的结果情况 　　 　　3 讨论 　　胆囊息肉样病变又被叫作“胆囊隆起性病变”，它主要是胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称，一般情况下为良性病变，是常见的胆囊良性肿瘤。从临床角度上讲，胆囊息肉样病变又可以分为两个类别，第一种是肿瘤性息肉样样病变，最常见的是腺瘤和腺癌；第二种是非肿瘤性息肉样病变，这种类型也是病变中的主要类型。虽然胆囊息肉样病变是一种良性病变，但如果没有及时的进行治疗也会转变为恶性肿瘤。根据我国卫生部统计资料表明，由于如今我们生活方式的改变，很多人迫于生活及工作的压力，往往出现饮食不规律，比如暴饮暴食、不吃早餐、晚餐过盛、酗酒、长期食用油炸和浓度高或刺激性强的食品等等导致胆囊息肉样病变发生率不断上升，而息肉病变在早期的时候往往不具有明显的临床表现，因而容易造成患者的疏忽和临床的漏诊[4]。目前对于这类患者的诊断主要依靠B超技术，随着B超技术的广泛应用和愈加成熟，B超可以非常清楚的将息肉病变的性质、数目、大小、部位以及局部胆囊的变化显示出来，具有很高的检出率和安全性。本组研究中有8名患者发生误诊，主要是由于该组患者没有临床症状，病灶特征符合胆囊息肉样病变的表现，加上胆囊息肉样病变的类型众多且病理复杂，因此导致误诊；高频超声的作用主要是消除近场效应，观察息肉病变的活动范围、组织形态等