腹腔镜胆囊切除术应用术前后护理干预的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术应用术前后护理干预的效果分析 （武威职业学院直属附属医院 甘肃 武威 733000） 【摘要】 目的：剖析腹腔镜胆囊切除术用术前/后护理干预的效果。方法：随机抽取我院2014年2月～2016年5月，接收的腹腔镜胆囊切除术患者，共计92例。以数字抽签法原理为依据，分组92例患者：分成甲、乙两组，各46例。甲组应用术前/后护理干预，乙组应用外科常规护理。观察两组并发症发生情况，比较住院时间和术后肛门排气时间。结果：甲组并发症发生率为6.52%，乙组为26.09%。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较住院时间、术后肛门排气时间，甲组分别为（4.26plusmn;1.41）h、（17.5plusmn;3.6）h，乙组为（8.25plusmn;2.97）h、（36.2plusmn;8.7）h。甲组明显短于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切??术用术前/后护理干预法，并发症少，有助于患者病情的恢复。 【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；应用效果；护理干预；并发症 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0232-02 1.资料与方法 1.1 一般资料 本研究所选92例病例都为腹腔镜胆囊切除术者，收治时间：2014年2月～2016年5月。按照数字抽签法原理，等分92例患者：分成甲组与乙组。其中，甲组男性患者25例，女性患者21例；年龄为29～70岁，平均（41.03plusmn;5.74）岁；慢性胆囊炎者，10例；胆囊结石者，19例；慢性胆囊炎急性发作者，13例；胆囊息肉者，4例。对照组男性患者26例，女性患者20例；年龄为28～67岁，平均（40.95plusmn;5.38）岁；慢性胆囊炎者，9例；胆囊结石者，18例；慢性胆囊炎急性发作者，14例；胆囊息肉者，5例。两组疾病类型、家庭状况与体重等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 甲组 采用术前/后护理干预法，详细如下： （1）术前干预[1]。 带领患者熟悉病房环境，认识科室医务人员，积极帮助患者消除陌生、恐惧感。向患者详细讲述疾病的相关知识，比如：发病机制；治疗方案；手术流程。加强健康宣教力度，耐心解答患者提出的疑问，提高治疗依从性。多和患者交流，掌握其心理特点。若患者有紧张等不良情绪，需立即采取针对性较高的措施，对其进行心理疏导。指导患者做深呼吸运动，同时教给患者保护切口、早期下床活动和正确咳嗽的方法，直至其完全掌握。叮嘱术前2d内不得食用能够产生气体的食物。 （2）术后干预[2]。 密切监测患者基础体征变化，评估患者有无胆漏与出血征象，若患者有上述征象，需立即告知责任医师，并行对症治疗。于临床医师指导下，给予患者低流量吸氧辅助治疗。告知患者早期下床活动（通常为术后6h[3]）的重要性，使其能主动配合护理人员的工作。向患者提供饮食方面的指导，比如：术后初期，待患者的肠功能完全恢复后，可让其食用少量的流质食。麻醉消退后，患者受手术切口的影响会出现疼痛，对此，护士应积极指导患者采取注意力转移法，以帮助其减轻疼痛，比如：阅读书籍杂志；做深呼吸运动；观看电视节目。此外，针对疼痛较剧烈者，可遵医嘱给予其适量的止痛药[4]。叮嘱患者尽量少咳嗽，避免因剧烈咳嗽扯裂伤口。指导患者取半卧位，预防皮下气肿。 乙组 采用外科常规护理法，即：术前叮嘱禁饮禁食8h；常规疾病宣教；术后基础护理。 1.3 临床观察指标 （1）记录两组术后肛门排气的时间与住院时间。（2）观察两组并发症发生情况，如：切口出血；恶心呕吐；腹腔出血；腹胀；皮下气肿。 1.4 统计学分析 本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经chi;2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组住院及术后肛门排气时间的分析 甲组的住院时间为（4.26plusmn;1.41）d，乙组为（8.25plusmn;2.97）d。甲组明显短于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较术后肛门排气时间，甲组为（17.5plusmn;3.6）h，乙组为（36.2plusmn;8.7）h。组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。