护理安全应急预案PPT.ppt

护理安全的应急处理 内一病区 钱保艳 学习目标 一、针刺伤的预防和 处理 二、汞泄漏的处理 三、防跌倒、坠床的 应急预案 四、发生输液反应时 的应急程序 一、针刺伤的预防及处理 1、针刺伤的危害 可以传播 20 多种血源性疾病 其中最常见、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。 病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染, 任何针刺伤口 都可能有破伤风杆菌的存在。 针刺伤的预防及处理 2、针刺伤的预防 提高防护意识，养成安全的习惯 持之以恒，形成常规。 标准预防 1）、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2）、强调双向防护，既要保护病人，也好保护医务人员； 3）、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 针刺伤的预防及处理 3、注意事项 保持针尖远离你的身体；保持你的手远离针尖； 操作完毕应立即将你的尖锐器具放入利器收集箱内； 利器收集箱应放置到位，理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即弃。 伤口处理 1 2 3 在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压。 用肥皂液和流动水冲洗5~10分钟，被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒，(如75%酒精、0.5%碘伏或安尔碘)并包扎伤口。 医务人员职业暴露报告卡 伤口处理之后，在尽可能的情况下查阅该病人的输血前检查报告，查看是否有传染性疾病。且不论改患者有没有输血前检查报告，医务人员必须报告护士长，并在24小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡，上报医院感染管理办公室，进行登记备案和随访，24小时内进行丙肝（HCV）乙肝（HBV）HIV抗体监测，并保存其监测报告。 监测用药 预防性用药应当在发生职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，越快越好。最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录感染的早期症状等。 污染利器伤后HBV易感者应尽快 HCV污染的锐器刺伤后，应尽快注射免疫球蛋白，有一定的预防作用。 HIV污染的锐器刺伤后，应尽快口服贺普丁（拉米呋定）每日1片。 注射乙肝免疫球蛋白（24小时内，最迟不超过7天，并于一个月后加强一次） 并在24小时内注射乙肝疫苗，1个月、6个月后各加强注射。 二、汞泄漏的处理 1、汞的基本小常识 汞又叫水银。 在常温下唯一的液体金属。银白色，易流动。比重13.59。熔点-38.9℃。沸点356.6℃。蒸气比重6.9。汞在常温下即能挥发，汞蒸气易被墙壁或衣物吸附，常形成持续污染空气的二次汞源。 我院常见含汞仪器血压计、体温计 汞泄漏的处理 体温计打碎不是小事！！ 青年报又刊出文章“水银温度计：我们身边的定时炸弹”，“在室内打破两支水银温度计，测量汞浓度发现高出室外1000倍。”一支标准水银温度计含汞1克，室温下这些液态金属可以全部蒸发，使浓度达到22。2毫克每立方米。普通人在浓度为１－３毫克每立方米的房间里，两个小时就可以导致头疼、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等症状。中毒者的呼吸道和肺组织可能会受到损伤，甚至因呼吸衰竭死亡。 二、汞泄漏的处理 2、汞中毒急救措施 皮肤接触：脱去污染的衣物，立即用流动清水彻底冲洗。 眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。注意保暖，必要时进行人工呼吸。 食入：误服者立即漱口，给饮牛奶或蛋清。 汞泄漏的处理 掉入缝隙的水银用硫磺或三氯化铁填塞，二者与汞反应消除危害。 用5%~10%三氯化铁或10%漂白粉上清液冲洗地面，有一定除汞效 清扫污染垃圾，包括打碎的玻璃，装于密闭容器内，妥善保管。 汞泄漏的处理 3、体温计打碎后怎么办？