儿童急性淋巴细胞白血病治疗现状.pdfVIP

儿童急性淋巴细胞白血病治疗现状 ( ) 吴敏媛 北京儿童医院血液病中心 ,北京 100045 ( ) ( ) 摘 要 :近 20 余年儿童急性淋巴细胞白血病 ALL 长期无病生存率 EFS 达 70 %～80 % 。长期 ESF 率的提高主要归功以下 三方面工作 : ①由于分子生物学研究进展 ,更准确地判断预后 ,采用 MIC 或 MICM 分型 ,按型用化疗方案。②化疗方案合理组合在 ( ) 保证疗效的同时对 ALL 后期治疗降低强度 , 减少药物毒性 , 同时改进了庇护所预防措施———采用大剂量氨甲蝶呤 HDMTX , 大 大减少了髓外复发 , 使相当一部分患儿放弃以往颅脑预防性放疗 , 即使需要放疗者也降低了剂量, 从而减少放化疗远期毒副作 用 ,提高了生存质量。③强有力的支持治疗如:空气净化层流病房的建立 ,有效抗菌素、抗病毒、抗霉菌药物高效价丙种球蛋白等 的应用,预防治疗了骨髓抑制期的感染。造血因子、GM、CSF 、GCSF 浓缩红细胞、血小板的输注缩短了强化疗所致骨髓抑制期 ,加 速了造血的恢复。 关键词 :儿童 ;急性淋巴细胞白血病;治疗 ( ) 中图分类号:R73371 文献标识码 :A 文章编号 : 1004 - 0242 2001 10 - 0566 - 04 Current Status of the Treatment for Acute L m hoblastic y p Leukema in Children WU Min uan ( The Hematolo ical Center, Bei in Children’ s Hos ital , Bei in 100045 , China) y g j g p j g Abstract :Within the last two decades ,the eventfree survival ( EFS) rate of children with ALL has increased to over 70 %. Strate ies re g