外科学总论第7章麻醉PPT.ppt

第七章 麻醉 Anesthesia;1;目的要求;2;3;《后汉书 ? 华佗传》公元200年 ? 华佗（“麻沸散”）; 1842年3月30日： Crawford W. Long 家庭医师在美国Jefferson, Georgia为James M. Venable 吸入乙醚切除颈部的包块，但当时没有发表。 ; Ether Day: 1846, 10, 16;6;7;8;二、麻醉前准备事项;9;10;（二）、药物选择：;;（三）、常用药物;（三）、常用药物;（三）、常用药物;（三）、常用药物;11;12;吸入麻醉药分类（Classification);13;14;15;16;3.代谢和毒素;17;18;19;20;21;22;23; ?????????? 常用静脉麻醉药的比较;（三）、肌肉松弛药;;24;25;26;27;28;29;30;（一）经口腔眀视插管：实际操作;;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;通用临床麻醉深度判断标准;42; 上呼吸道梗阻处理： 头后仰，托下颌，置入口咽或鼻咽通气道，清理异物，喉头水肿可静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素，严重者应行紧急气管切开。 喉痉挛可加压给氧，仍不缓解者行环甲膜穿刺和气管插管。 下呼吸道梗阻处理： 检查导管，清理、调整导管；如为支气管痉挛，则应加深麻醉，给于扩张支气管药物和抗过敏药。 ;43;44;45;46;47;48;预防：;治疗;;49;50;眼部表面麻醉;口腔表面麻醉;51;局部浸润麻醉;52;区域阻滞;53;54;55;56;57;（四）指（趾）神经阻滞 在指根部或掌骨间进行。;58;59;60;61;62;63;（二）麻醉机理;（三）麻醉平面;（四）椎管内麻醉对生理的影响;2.对循环的影响;;三、蛛网膜下腔阻滞;;常用局麻药;2、局麻药阻滞顺序;3、蛛网膜下腔阻滞的临床应用;4、麻醉平面的调节;5、并发症;5、并发症;;;6、腰麻的适应症和禁忌症;四、硬膜外麻醉 ;;手术部位; （ 二）、常用的局麻药和注药方法： 1、常用局麻药： ;（三）麻醉平面的调节;（四）、硬膜外阻滞的临床应用;;;（五）、应用局麻药的注意事项;（六）、硬膜外穿刺术;五、硬膜外穿刺术;4、硬膜外置管方法： 调整斜口方向、确定置入长度、困难 置管的处理 5、置管注意事项：操作轻柔、退管及回血处理;（六）、阻滞平面的调节;七、硬膜外阻滞失败;四、硬膜外阻滞并发症;四、硬膜外阻滞并发症;四、硬膜外阻滞并发症;四、硬膜外阻滞并??症;六、骶管阻滞;七、腰硬联合阻滞麻醉;第六节;一）、麻醉期间的监测和管理;二）、麻醉恢复期的监测和管理;第七节 ;一、控制性降压(controlled hypotension);适应证、禁忌证和并发症;二、全身低温（hypothermia）;低温对生理的影响;低温的适应证和方法;CLASS OVER