加强农村贫困地区的公共卫生规划技术－财务建议书.DOC.doc

世界银行—ASEM赠款项目 加强农村贫困地区的公共卫生规划 （贵州省） 技术－财务建议书 咨询主持机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院卫生管理系 咨询协助机构：华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系 目 录 前 言 第一部分 咨询机构简介 第二部分 咨询机构对工作任务书的意见和建议 第三部分 咨询机构执行本项工作任务的具体方法和工作计划 第四部分 人员组成及分工 第五部分 专业技术人员简历（包括关键咨询人） 第六部分 经费预算 前 言 1.我国及贵州省公共卫生机构改革情况 随着我国社会主义市场经济体制逐步建立和完善，在计划经济体制下形成公共卫生服务体系，如“政事合一”的卫生监督及疾病预防控制体制，越来越不适应社会主义市场经济体制和依法治国的要求。为适应社会主义经济发展要求，贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 以及农村新型合作医疗的实施指导意见、 《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，我国政府对公共卫生服务体制进行了一系列的改革，对如何建立符合我国国情（尤其是农村现状）的公共卫生服务体系进行了卓有成效的理论探索和实践，例如颁布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于卫生监督体制改革的意见》等文件，以提高疾病预防控制和卫生综合执法能力；卫生部于2001年出台了《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》和《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》，为两项机构改革进一步奠定了基础。2002年1月在北京成立了中国疾病预防控制中心（Chinese Center for Disease Control and Prevention,简称中国CDC）和卫生部卫生监督中心（National Center for Health Inspection and Supervision）。中国CDC和卫生部卫生监督中心的成立，是我国公共卫生史上一个重要的里程碑，标志着我国疾病预防控制和卫生监督工作进入了一个新的发展阶段。 建国50多年来，贵州省的广大卫生工作者在“预防为主”的卫生工作方针指导下，在全省范围内按照行政区划建立了各级公共卫生服务机构，依托遍布全省的卫生保健网络，开展了医疗保健、疾病控制、卫生监督、卫生监测、卫生宣教和科研培训等工作，并取得了令人瞩目的成就 为更好地贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010年）》，以及《关于农村卫生机构改革与管理的意见》，贵州省政府先后颁布了《关于我省卫生监督体制和疾病预防控制体制改革的实施意见》（2001），《关于进一步加强农村改厕工作的通知》（2000），《贵州省残疾人事业“十五”计划纲要(2001年——2005年)》（2001），《贵州省新型农村合作医疗管理试行办法》（2003），为建立和完善社会主义市场经济体制下贵州农村卫生服务体系，满足农村居民多层次、多样化的卫生服务需求提供政策保障。 2.西部的公共卫生问题 公共卫生服务机构是政府举办的实施医疗保健和疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。为人民健康服务是疾病预防控制工作的准则。卫生监督是国家管理卫生事务的重要手段，是社会主义法制建设的重要组成部分。卫生监督机构是卫生行政管理实现从“办卫生”到“管卫生”的重要力量。在2001年7月中华预防医学会召开的“西部大开发——疾病预防工作的挑战”专家座谈会上，专家们指出：目前中国西部地区正面临严重的公共卫生问题。西部十二省区经济社会发展滞后，发展程度低，经济困难，公共卫生没有足够投入，公共卫生领域存在更多的问题，且更严重，一些传染病以及各种环境因素导致的疾病等问题已经影响了西部的开发，阻碍西部经济的发展，从而陷入非良性循环状态，如何在经济体制转换时期，发展公共卫生事业，健全和合理配置公共卫生机构及其资源，促进人口以及劳动力素质的全面提高，提升西部大开发的人力资本建设层次，最终使得公共卫生与社会经济协调发展，启动良性循环，这是摆在我们面前的一个亟待深入研究的重大课题。当前西部地区省份面临的主要公共卫生问题归纳如下： 1）经济社会发展相对滞后，公共卫生政策的落实和投入 2）传染病以及各种环境因素导致的疾病等问题阻碍西部经济的发展，陷入非良性循环状态。 3）公共卫生服务提供方的能力和意愿；需方的支付能力和认知。 4）对公共卫生重大问题（如安全生产、食物中毒）等的应急反应和机制问题。 5）人口以及劳动力素质和卫生人力资本建设问题 3.贵州省的公共卫生问题及其影响 贵州省位于我国西南部，国土总面积176167平方千米，占全国总面积的1.8%，高原山地居多。贵州是一个多民族