腮腺浅叶部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 腮腺浅叶部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用 李伯友（广东省深圳市龙岗中心医院口腔科 518116） 　　【摘要】目的 探讨腮腺浅叶部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用价值。方法 对100例诊断为腮腺浅叶良性肿瘤, 行腮腺肿瘤及浅叶部分切除术, 于肿瘤外5～10 mm 处切除肿瘤及周边正常腺体组织。结果 100例患者术后随访6个月-6年, 未见肿瘤复发，皮下积液4例,暂时性面瘫3例,无永久性面瘫；面部味觉出汗综合征3例。结论 腮腺浅叶部分切除术有缩短手术时间，减少面神经损伤和面部畸形，保存腮腺功能等优点。 　　【关键词】 腮腺 良性肿瘤 腮腺浅叶部分切除术 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0040-02 　　【Abstract】Objective: To investigate the value of partial superficial parotidectomy in the treatment of parotid benign tumors. Methods: 100 cases of parotid benign tumors were treated by partial superficial parotidectomy, and ectomy field was extended 0.5～1.0 cm from the borderline of tumor. Results: All cases had been followed up for 6 months～6 years, no recurrence occurred. Sialosyrinx was found in 4 cases. Transient facial nerve paralysis was found in 3 patients，Freys syndrome was in the 3 cases, All of the cases developed local mild hollow malformation in the operation area. Conclusion: The partial superficial parotidectomy had the following advantages: shortening the time of operation, decreasing the injury of facial nerve, avoiding the facial deformity, It is an effective treatment in parotid gland benign tumors . 　　【Key words】parotid gland；benign tumors; partial superficial parotidectomy 　　保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术是腮腺浅叶良性肿瘤手术的标准术式，通常需要解剖面神经各分支，将腮腺浅叶连同肿瘤一并切除，并结扎切断腮腺主导管。该术式在降低了腮腺肿瘤复发率的同时，术后常发生面神经损伤、面部味觉出汗综合征及面部凹陷畸形等并发症，同时丧失了一侧腮腺的分泌功能，手术时间也较长。近些年来,腮腺浅叶部分切除术越来越多的应用于腮腺良性肿瘤的治疗[1，2]。作者于2006年6月-2012年12月,采取腮腺浅叶部分切除术治疗100例腮腺浅叶良性肿瘤患者, 取得较好效果，现进行回顾性分析报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：2006年6月-2012年12月我院口腔科共收治100例腮腺肿瘤患者，肿块位于腮腺耳屏前、耳垂前及腮腺下极；术前腮腺Ｂ超、ＣＴ或MRI检查确认肿块质地﹑性质及范围，初步诊断为良性肿瘤并术中冰冻病理切片证实。100例腮腺肿瘤患者临床特征见表1。患者自发现肿瘤到就诊时间1周～4年,平均1.5年，左侧55例,右侧45例。术后经石蜡切片确诊，包括多形性腺瘤65例,Warthin瘤19例,基底细胞腺瘤8例,血管瘤、淋巴管瘤及脂肪瘤各2例，神经鞘瘤及腮腺囊肿各1例。 　　腮腺肿瘤患者临床特征（表1） 　　1.2 手术方法；全麻下,常规“S”型切口线,根据肿瘤部位适当调整切口线长度，以充分暴露肿瘤为原则,在腮腺咬肌筋膜深面翻瓣后,显露肿瘤所在的腮腺区域,在距肿瘤边缘0.5～1.0cm处钝性分离,寻找邻近面神经分支,将肿瘤及邻近腮腺浅叶组织切除除。肿瘤位于耳垂前及腮腺下极者，逆行分离面神经下颌缘支和下颊支，保留腮