胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效比较 哈尔滨市急救中心 150056 【摘 要】目的 对胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效进行比较分析，为临床上选择用药提供依据。方法 选择我院2015年9月-2016年9月收治的阵发性室上性心动过速患者128例作为本次的研究对象，随机分为胺碘酮组和三磷酸腺苷组，每组64例，分别接受胺碘酮和三磷酸腺苷治疗，比较两组的临床治疗效果、复律时间以及不良反应发生率。结果 胺碘酮组的临床有效率为93.75%（60/64），与对照组的90.63%（58/64）比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；与胺碘酮组比较，三磷酸腺苷组的复律时间明显的缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率之间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速可以取得相当的临床治疗效果，安全性也较高，但是，三磷酸腺苷复律时间较胺碘酮的短。 【关键词】胺碘酮；三磷酸腺苷；阵发性室上性心动过速；临床效果 阵发性室上性心动过速是临床上常见的心律失常类型，属于快速型阵发性心律失常的一种，患者的主要临床表现为心悸，发作和停止均具有突然性。该病可发生于任何年龄段的人群，常反复发作，虽然大多不会危及患者的生命，但是，如果频繁发作、长时间持续，则可能导致更加严重的心律失常以及心源性休克等发生[1]。阵发性室上性心动过速的发病基础多为房室旁道导致的房室传导异常，因此，及时恢复窦性心律是治疗该病的重要措施。刺激迷走神经、药物治疗以及经导管射频消融术等是临床上常用的治疗该病的方法[2]。2015年9月-2016年9月，我科比较了胺碘酮与三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效以及安全性，为指导临床合理的用药提供科学的依据。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2015年9月-2016年9月收治的阵发性室上性心动过速患者128例作为本次的研究对象，随机分为胺碘酮组和三磷酸腺苷组，每组64例。所有患者均经过心电图检查后符合相关的诊断标准。其中，胺碘酮组男39例，女25例；年龄34-76岁，平均年龄（50.3plusmn;13.5）岁；心率168-206次/min，平均心率（185.3plusmn;24.6）次/min。三磷酸腺苷组男37例，女27例；年龄31-76岁，平均年龄（50.8plusmn;12.5）岁；心率171-202次/min，平均心率（184.6plusmn;19.2）次/min。两组患者的性别、年龄以及心率之间，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2治疗方法 所有患者均采用常规的吸氧、心电监护以及对症支持治疗方法。胺碘酮组采用胺碘酮静脉注射治疗，150mg/次；如果心率还不能够减慢，则重复相同的剂量，但是，总剂量＜450mg/次。三磷酸腺苷组采用三磷酸腺苷进行治疗，初剂量为0.1mg/kg，如果未能够转复窦性心律，间隔5min后以0.1mg/kg的剂量递增，最大剂量为0.3mg/kg。 1.3观察指标 ①临床疗效。显效为用药后30min内，患者转为窦性心律，心悸、头晕以及胸闷等临床症状消失；有效为用药后30min内转为窦性心律，但是，持续时间＜10min，心悸、头晕以及胸闷等临床症状得到缓解或消失；无效为用药后30min后，心率仍未见变化，临床症状也未见改善甚至加重。②复律时间。③不良反应发生率。观察两组不良反应，主要包括心悸、胸闷、血压下降、头晕以及心动过缓等。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当Plt;0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2两组复律时间比较 与胺碘酮组的（18.36plusmn;3.71）min比较，三磷酸腺苷组的复律时间明显的缩短[（12.48plusmn;2.66）min]，差异有统计学意义（P＜0.05） 2.3两组不良反应发生率比较 如表2所示，两组的不良反应发生率之间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 阵发性室上性心动过速的发病基础为房室结传导性和不应性的异常，表现为阵发性快速但规则的异位心律。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，作用机制为阻滞alpha;及beta;肾上腺素受体，可以非