經方本草講義p11-17.pdfVIP

經方本草學講綱講義 ●葱實 ：味辛溫．生平澤．明目．補中不足．其莖中作浴湯．治傷寒寒熱．出汗．中風面目 腫 ●丹雄雞 ：味甘微溫．生平澤．治女人崩中漏下赤白沃．補虛溫中．止血通神．殺毒辟不祥； 頭：殺鬼 ；肪：治耳聾；雞腸：治遺溺；肶胵裏黃皮：治泄利；矢白：治消渴．傷 寒寒熱 ；翮羽：下血閉；雞子：除熱火瘡．療癇痙．可作虎魄神物；雞白蠹（橐）： 能肥脂 。 真武湯研究重要參考著作真武湯研究重要參考著作 ： ： 真武湯研究重要參考著作真武湯研究重要參考著作 ：： 譚述渠 《譚氏南游醫案實錄 》、《名醫心得叢集 第一集 》國立中國中醫藥研究所 左季雲《傷寒論類方法案匯參 》大陸 ：天津科技出版社 朱木通 《中醫臨床廿五年》林白出版社 原發性高血壓原發性高血壓 ：鎮肝熄風湯：鎮肝熄風湯 （民國．張錫純《醫學衷中參西錄》） 原發性高血壓原發性高血壓 ：：鎮肝熄風湯鎮肝熄風湯 治內中風證 （亦名類中風，即西人所謂腦充血證），其脈弦長有力 （即西醫所謂血壓過高），或上 盛下虛 ，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺 不利 ，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至于顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒後不能復原， 精神短少 ，或肢體痿廢，或成偏枯。 懷牛膝一兩 生赭石一兩，軋細 生龍骨五錢，搗碎 生牡蠣五錢，搗碎 生龜板五錢，搗碎 生 杭芍五錢 玄參五錢 天冬五錢 川楝子二錢，搗碎 生麥芽二錢 茵陳二錢 甘草錢半 心中熱甚者 ，加生石膏一兩 。痰多者，加膽星二錢 。尺脈重按虛者，加熟地黃八錢 、淨萸肉五錢 。 大便不實者 ，去龜板、赭石，加赤石脂 （喻嘉言謂石脂可代赭石）一兩。 風名內中 ，言風自內生，非風自外來也。《內經》謂「諸風掉眩 ，皆屬于肝」。蓋肝為木臟 ，木火 熾盛 ，亦自有風。此因肝木失和風自肝起。又加以肺氣不降，腎氣不攝，衝氣胃氣又復上逆，于斯， 臟腑之氣化皆上升太過 ，而血之上注于腦者，亦因之太過，致充塞其血管而累及神經。其甚者，致令 神經失其所司 ，至昏厥不省人事。西醫名為腦充血證，誠由剖解實驗而得也。是以方中重用牛膝以引 血下行 ，此為治標之主藥。而復深究病之本源，用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮熄肝風，赭石以降胃 降衝 ，玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮制肝木。至其脈之兩尺虛者，當系腎臟真陰 虛損 ，不能與真陽相維繫 。其真陽脫而上奔 ，並挾氣血以上衝腦部 ，故又加熟地 、萸肉以補腎斂腎 。 從前所擬之方 ，原止此數味 。後因用此方效者固多 ，間有初次將藥服下轉覺氣血上攻而病加劇者 ，于 斯加生麥芽 、茵陳 、川楝子即無斯弊 。蓋肝為將軍之官 ，其性剛果 ，若但用藥強制 ，或轉激發其反動 之力 。茵陳為青蒿之嫩者 ，得初春少陽生發之氣 ，與肝木同氣相求 ，瀉肝熱兼舒肝鬰 ，實能將順肝木 之性 。麥芽為穀之萌芽 ，生用之亦善將順肝木之性使不抑鬰 。川楝子善引肝氣下達 ，又能折其反動之 力。方中加此三味 ，而後用此方者，自無他虞也 。心中熱甚者，當有外感 ，伏氣化熱 ，故加石膏 。有 痰者 ，恐痰阻氣化之升降 ，故加膽星也 。 按：內中風之證 ，曾見于 《內經》。而《內經 》初不名為內中風 ，亦不名為腦充血，而實名之為煎 厥、大厥 、薄厥 。今試譯 《內經》之文以明之 。《內經 ．脈解篇》曰︰ 「肝氣當治而未得 ，故善怒 ，善 怒者名曰煎厥 。」蓋肝為將軍之官 ，不治則易怒 ，因怒生熱 ，煎耗肝血 ，遂致肝中所寄之相火 ，掀然 暴發 ，挾氣血而上衝腦部 ，以致昏厥。此非因肝風內動 ，而遂為內中風之由來乎？《內經 ．調經論 》 曰︰ 「血之與氣 ，並走于上 ，此為大厥，厥則暴死 。氣反則生 ，氣不反則死 。」蓋血不自升 ，必隨氣 而上升 ，上升之極 ，必至腦中充血 。至所謂氣反則生 ，氣不反則死者 ，蓋氣反而下行 ，血即隨之下行 ， 故其人可生 。若其氣上行不反 ，血必隨之充而益充 ，不至血管破裂不止 ，猶能望其復蘇乎 。讀此節經 文 ，內中風之理明 ，腦充血之理亦明矣。 《內經．生氣通天論》曰︰ 「陽氣者大怒則形絕 ，血宛 （即鬰字）于