茨城県立中央病院齿科医师非常勤.pptVIP

周術期口腔機能管理の実態は？ 医科歯科連携がうまくいっている？事例8020推進財団　医科歯科連携事例集より 岩手県： 岩手県歯科医師会としてのNST 連携の推進 県立二戸病院との円滑な連携による二戸歯科医師会の院内NST への参加 地域急性期病院でのNST 回診に歯科医師会が参画した取り組み（奥州市歯科医師会） 広島県： 回復期リハビリテーション病院歯科が中心となる病診連携への取り組み 千葉県： 　　社柏歯科医師会が主体となり、慈恵医大柏病院?市立柏病院と地域歯科医院との円滑な連携によるシームレス口腔ケアへの取り組み　ー歯科を併設していない病院における口腔ケア連携システムの構築? 香川県： 　　香川県歯科医師会と香川シームレスケア研究会との連携による地域連携クリティカルパスへの歯科の参加 長崎県： 　　長崎デンタルネット 大分県： 　　ゆふ医科歯科連携（筆者追加事例） 静岡県： 　　県西部浜松医療センターと浜松市歯科医師会との連携によるPEG患者への地域連携口腔ケアの取り組み 　　 　　 病診連携に向けての５つのTips 地域の医療資源を点検する 病院のキーパーソンをつかむ 連携方式を選択する 連携体制を整備する 看護師との協力関係をつくる 8020推進財団　医科歯科連携事例集より 新しい組織をつくる必要条件 目的がはっきりしていること 牽引車となる人が必要（誰かが龍馬に） 最後にシステム作り（次代への引き継ぎ） 「医科歯科連携」の目的をあらためて考えてみよう！ 国民の健康長寿のため 国民が病気になったとき、すみやかに治癒せしめるため 国民が要介護となった場合、悪化を防いだり、在宅介護を支えるため どうすれば進む？医科歯科連携ー今でしょ！編ー とにかく病院に行ってみること まずはお見合いの機会を：各市町村で三師合同研究会を開催すること 一度面識ができたら、共通の患者さんについてすぐに電話をする関係をつくること 機会のあるごとに歯科の立場を説明し、相手の話も聞いて勉強すること 在宅訪問診療の際は、主治医（医科）の先生と必ず連絡を取ること 歯科医はだれもが一度介護認定審査員になること お互いがわかり始めてきたらシステムをつくること 病院の場合、標榜科が無理なら歯科衛生士を雇用してもらうこと 院内歯科診療マニュアルの作成 システム化して院内歯科診療を行うことが重要 院内外医療者の役割分担の明確化 今までの経験を踏まえて，なるべく具体的に実施内容を明文化 院外歯科医師とも話し合ってマニュアル内容を検討 2013年11月18日の歯科医師会との会議により最終的な内容を決定し完成 医師への通知徹底（医局会での説明等） 茨城県立中央病院歯科診療マニュアル １　目的 　　　当院を受診する患者の口腔機能を管理することにより，あらゆる疾患において，より質の高い医療の提供を目的とする． ２　歯科科診療実施関係者 茨城県立中央病院医師 茨城県立中央病院看護師 茨城県立中央病院歯科医師（非常勤） 茨城県立中央病院歯科衛生士 茨城県立中央病院地域医療連携室 茨城県立中央病院医事課 茨城県歯科医師会会員 茨城県病院歯科医会会員 その他上記目標に賛同する医療従事者 ３　実施体制 　　　主治医または看護師の要請により，歯科医師（非常勤），摂食?嚥下障害看護認定看護師，歯科衛生士が中心となり，近隣の歯科医師会会員と連携しつつ対応する． 茨城県立中央病院歯科診療マニュアル 実施内容 入院患者における歯痛，歯周病急性発作，義歯不適合などの歯科トラブルに対する処置 入院患者における歯科疾患の診断 入院患者における歯科治療相談 入院患者への口腔ケア介入 入院予定患者への歯科受診励行 外来がん治療患者における歯科受診励行 退院後の歯科治療の推進 茨城県立中央病院歯科診療マニュアル 茨城県歯科医師会連携登録歯科医 　(1) 入院前患者の自院での歯科治療および口腔ケア 　(2) 外来がん治療患者の自院での歯科治療および口腔ケア 　(3) 情報提供書等の作成と県立中央病院への連絡 　(4) 退院後の自院での歯科治療および口腔ケア 茨城県立中央病院歯科診療マニュアル 入院患者往診登録歯科医（東西茨城）またはかかりつけ歯科医 地域連携室からの依頼を原則受ける 歯科往診の日時を決定し，地域医療連携室と調整する 当院歯科衛生士，摂食?嚥下障害看護認定看護師もしくは主治医，病棟看護師等の立会いの下で治療する 院内継続治療の場合は，その旨を病棟看護師に伝え日時調整する 歯科会計書の作成と患者本人または家族への説明 がん治療をサポートするための連携を意識したシステム作り 口腔疾患診断 観血的処置 当番医への依頼 口腔内観察 セ