寄生虫学概述线虫 PPT.ppt

人体寄生虫学概论 （human parasitology）;六大热带传染病： 麻风、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、锥虫病;（一）寄生现象 自然界生物之间的共生关系有三种： 1．共栖：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害。例如，鮣鱼;3．寄生：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害。;; 某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下可传播给人。　 某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主、不能发育为成虫，当此幼虫期有机会再进入正常终宿主体内后，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。 ;（一）寄生虫对宿主的致病作用 　 1、夺取营养 2、机械性损伤 3、毒性和抗原物质的作用 ;; 宿主与寄生虫之间相互作用的结果，一般可归为三类： ①宿主清除了体内寄生虫，并可防御再感染； ②宿主清除了大部分或者未能清除体内寄生虫，但对再感染具有相对的抵抗力。见于大多数寄生虫感染或带虫者； ③宿主不能控制寄生虫的生长或繁殖，表现出明显的临床症状和病理变化，而引起寄生虫病;1、传染源 指人体寄生虫寄生的人和动物，包括病人、带虫者和储存宿主。;1.地方性：受地理环境和中间宿主及媒介昆虫等因素的影响，寄生虫病有明显地域性，多流行于热带、亚热带和温带地区。 ;五、影响因素 ; 1．消灭传染源 通过普查普治带虫者和患者，查治或处理储存宿主 。此外，还应做流动人口的监测，控制流行区传染源的输入和扩散。;医学蠕虫 医学原虫 医学节肢动物;第一部分 医学蠕虫;线虫纲主要特点： 1、形态：成虫呈圆柱形或线状，对称、不分节。各虫种大小相差悬殊。 2、雌雄异体，雌虫比雄虫大，雌虫尾部尖直，雄虫尾部有明显特征。 3、生活史分为两种类型：土源性线虫（蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫）和生物源性线虫（丝虫、旋毛虫）。; （Ascarisl lumbricoides Linnaeus，1758）简称蛔虫,是最古老的寄生虫之一，也是人体最常见的寄生虫。是蛔虫病的病原体。;（一）形态 1、成虫 虫体呈长圆柱形，形似蚯蚓，头尾两端略细，头端较钝，尾端较尖。雌雄异体。;蛔虫三唇瓣;2、虫卵;60~75d;蛔虫生活史要点 属土源性蠕虫 寄生部位：小肠，多见于空肠 感染阶段：感染性虫卵 感染方式：经口 移行途径: 幼虫在体内有心肺移行。; （三）致病 大多数：无症状 1.幼虫：在移行过程中，穿破肺毛细血管进入肺泡，可造成肺局部出血、炎性渗出和嗜酸性粒细胞浸润，大量感染可导致蛔蚴性肺炎，出现如体温升高、咳嗽、哮喘、吐粘液痰或血痰，甚至呼吸困难等临床症状。 ;2.成虫：夺取营养；机械损伤；毒性作用 并发症：胆道蛔虫症；肠梗阻等 ;（四）实验诊断 蛔虫的产卵量大，用粪便直接涂片法查虫卵可取得较好的效果。 一张涂片的检出率为80％，三片检出率达95％。;（五）防治原则： 1、加强卫生宣传，注意饮食卫生和个人卫生。 2、加强粪便管理。 3、查治病人和带虫者：左旋咪唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。;二、蠕形住肠线虫;（一）形态 1.成虫 虫体细小，乳白色。体前端角皮膨大形成头翼。咽管末端膨大呈球形，称咽管球。;蛲虫头翼;蛔虫与蛲虫的大小比较;2.虫卵 一侧较平，一侧稍凸，柿核形，大小为（50-60）×（20-30）μm。卵壳厚，无色透明，卵壳较厚，虫卵排出时，卵内已含一卷曲的蝌蚪期胚胎，在外界与空气接触后，很快发育为幼虫 。;1月;蛲虫生活史要点： 属土源性蠕虫 寄生部位：盲肠、阑尾、结肠、回肠等。（异位寄生） 以肠内容物、组织或血液为食。 感染阶段：感染性虫卵。 感染方式：自体感染、经口、吸入。;（三）致病 蛲虫雌虫在肛周的爬行、产卵刺激肛门及会阴部皮肤，引起皮肤搔痒，是蛲虫病的主要症状。搔抓时抓破皮肤，常可引起继发感染。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜惊、夜间磨牙等症状。长期反复感染，会影响儿童的身心健康。 虫体附着可致肠粘膜轻度损伤，出现慢性炎症及消化功能紊乱。蛲虫可钻人阑尾，引起阑尾炎。;（四）实验诊断 采用肛门拭子法或透明胶纸法在肛周取材查虫卵是最好的实验诊断方法。 应在清晨排便前进行。此外，在粪便内检获成虫或在患儿睡后查看肛周附近有无爬出的雌虫也可确诊，一般在入睡l～3小时后进行。;（五）防治原则： 分布：全球，城市感染率农村 1、注意公共卫生、个人卫生、家庭卫生。 2、普查普治： 口服甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻嘧啶等。 外用2％白降汞膏或蛲虫膏;(