周围血管病变与保达新临床应用管珩PPT.ppt

保达新?用于治疗II期PAOD的长期效果 48名间歇性跛行患者进行6个月行走训练，行走距离变化20% 随机分组：保达新?组每日静注一次60μg；萘呋胺组每日静注600mg 治疗3周，随访3个月 Diehm C, VASA(suppl)28,26-30/1989 P0.05 P0.05 保达新?用于治疗III/IV期PAOD的方案 Balzer等人给共211例伴有静息痛的严重外周动脉阻塞性疾病患者（IV期患者131例，III期患者80例）每次静脉注射60?g保达新? ，每日一次，伴有溃疡者每次静脉内给予40?g保达新? ，每日二次，治疗4周。 在这样一组没有治愈希望的病人中，三分之二曾用其他循环活性物质治疗，几乎三分之一曾做过手术。 Balzer K, Rogatti W, R u ttgerodt K. Therapiewoche 1989(39):2736-2742 保达新?用于治疗III/IV期PAOD 80例静息痛患者有42例(52.5%)缓解至间歇性跛行 131例溃疡患者有10例（7.6%）缓解至间歇性跛行 14例（6.6%）需截肢，其中64.3%只需范围有限的截肢 P0.001 60~80μg/日，4周 211例伴有静息痛的严重外周动脉阻塞性疾病患者 Balzer K, Rogatti W, R u ttgerodt K. Therapiewoche 1989(39):2736-2742 保达新?治疗III/IV期PAOD的长期疗效 50例Ⅲ、Ⅳ期PAOD患者静脉给保达新?平均治疗27天后，缓解至间歇性跛行，平均随访2年 保达新治疗PAOD有持续的长期效果 Heidrich H, Ranft J Peters A et al. VASA 1987(20)202-203 33/50(66%) 11/50(22%) 5/50(10%) 1/50(2%) 44名合并神经病变感染性足、缺血坏疽性改变的糖尿病患者 经PGE1（保达新?）治疗后经皮氧分压增高 Veraderungen der Mikrozerkulation durch PGE1 beim diabetischen Fuβ im Heft “Der diabetische Fuβ”，S.6973，1996 保达新?治疗合并神经病变糖尿病足 保达新，60ug，qd，连续治疗4周 保达新?治疗手术效果不理想的动脉性溃疡 治疗前 保达新60μg，qd，治疗4周 保达新治疗6周 男性患者（62岁），接受过3次手术治疗，因大面积动脉性溃疡（约10cm）伴静息痛入院 用保达新?治疗后溃疡完全愈合，静息痛消失，缓解至间歇性跛行，最大无痛行走距离超过500m 保达新? －不良反应 类型 发生率（%） 类型 发生率（%） 静脉疼、发红 6.7 胃肠道紊乱 5.1 头痛 1.6 输注肢体水肿 0.8 潮红 0.6 血压下降 0.2 n = 490，iv Data on file. Schwarz 总结 周围血管病变是老年患者，特别是伴有高危因素的老年患者的常见疾病，应进行早期干预和治疗 保达新是全球第一个α环糊精包裹的前列地尔，通过α环糊精包裹显著提升了前列地尔的稳定性和水溶性 保达新治疗各期PAOD均有显著疗效，并且具有长期效应；不良反应发生率低，且为一过性；剂量可灵活调整，是治疗PAOD的理想药物 谢谢！ 外周血管病变，英文简称是PAOD，包括导致动脉狭窄或闭塞的不同的疾病组，包括：颈动脉、上肢、内脏和下肢动脉分支，不包括冠状动脉。?并且排除了动脉的功能性（血管反应性）或动脉瘤的疾病 外周血管病变一般是全身性疾病，由于动脉硬化阻塞管腔，引起肢体缺血，尤其以下肢动脉多见。亦可累及上肢动脉。 PAOD和心脑血管疾病有着共同的危险因素，高龄、高血压、高血脂、高血糖等。 从而造成在严重心血管病患者中，75%以上伴有周围动脉阻塞 MI心肌梗死 ACS急性冠状动脉综合征 TIA短暂性缺血发作 MI心肌梗死 ACS急性冠状动脉综合征 TIA短暂性缺血发作 糖尿病周围血管病变的危害主要是难愈性足溃疡, 是疼痛和截肢的最常见病因。同时周围血管病变的患者，心血管疾病发生率明显升高 简单介绍下分期 临床上以行走试验、指压试验和足背动脉搏动的诊断为主 实验室检查以踝肱指数和超声多普勒检查为主 0.5～0.7 有指导的运动疗法是非介入性治疗中最有效的方法:运动康复锻炼至少需要3-6个月 血管扩张药物治疗是一种治疗手段，保达新属于血管扩张药物 左边这个结构就是前列腺素E1分子；右边是α-环糊精横截面图，它的立体结构是一个中空的管状结构。 左边这个结构就是前列腺素E1分子；右边是α-环糊精横截面图，它的立体结构是一个中空的管状结构。 两化合物经-OH（羟基）与-H（氢离子）的化学键