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卵巢交界性肿瘤诊治策略PPT
卵巢交界性肿瘤诊治策略 崔 恒 北京大学人民医院 妇科肿瘤中心 卵巢交界性肿瘤 WHO的定义： 在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵巢癌相比预后好得多的卵巢肿瘤。 其5年生存率I期高达96%，其它各期平均约92%。 主要病理类型为浆液性和粘液性，也有子宫内膜样、透明细胞等的分类，但均少见。 卵巢交界性肿瘤的诊断要点 病理类型 粘液性：宫颈内膜型、肠型 浆液性：普通型、微乳头型 微侵润：3mm、5mm 卵巢外病变：浸润性种植、非浸润性种植 非浸润性种植者淋巴结受累一般不影响预后，而浸润性种植者有较高的复发率 冰冻与剖视 Houck回顾分析了140 例交界性肿瘤的病理，冰冻切片与石蜡切片的符合率为60%，冰冻病理将良性误诊为恶性者有10.7%，而将恶性误诊为良性者达29.3%。冰冻病理的阳性预测值为89.3%。 Kayikcioglu分析了33例患者，冰冻切片与最终的符合率为72.7%，9%误诊者为浆液性，36.6%为粘液性。冰冻病理的敏感性和特异性分别为86.95%和57.14%。 关于冰冻病理诊断 黑白超声显示交界性卵巢肿瘤的声像特征 彩超显示交界性卵巢肿瘤的声像特征 彩超示良性卵巢肿瘤囊内乳头无血流 交界性肿瘤的临床处理原则 年轻或需要生育：1）无卵巢外病变：患侧附件切除术，或一侧切除，一侧剥除；2）有卵巢外病变：肿瘤细胞减灭术，非浸润性种植保留生育功能；浸润性种植应按癌处理 年龄较大，无生育要求：开腹分期手术或肿瘤细胞减灭术 术后一般不予化疗，除非是：
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