亚莫利（格列美脲）新一代的磺酰脲类降糖药PPT.ppt

(3) Dills DG et al. Clinical evaluation of glimepiride versus glyburide in NIDDM in a double blind comparative study Horm Metab Res 1996;28:426-9 格列本脲2.5－20mg/天(n =288) - 2.7 - 1 - 0.5 - 3 - 1 - 2 - 2.4 - 0.85 - 0.83 亚莫利?1-6mg/天 (n = 289) HbA1c 的下降(%) 空腹血糖的下降 (mg/dl) 12 个 月后胰岛素水平的变化 14.2% 亚莫利 ? ( n = 455 ） 格列本脲 (n = 45 1 ） 3 6 9 12 15 所节约的胰岛素储备 8.3% 达到相同的降糖作用所需的胰岛素 水平 ü 同样降糖作用，更低胰岛素分泌 Draeger KE et al. Long - Term Treatment of Type 2 Diabetic Patients with New Oral Antidiabetic Agent Glimepiride (Amaryl ? ): A Double Blind Comparison wih Glibenclamide. Horm Metab Res 1996;28: 419 - 25 亚莫利 ? 双重作用，节省胰岛素 亚莫利 ? 双重作用，节省胰岛素 时间：1年 多中心、随机双盲、平行、 单药治疗：与格列本脲相比较 Current Medical Res Opin 2003 Librapharm Limited 主要口服降糖药物对HbA1c, FPG and PPG的影响 推荐剂量 初始剂量 亚莫利? 1mg，每天一次 1-2周 1-2周 1-2周 亚莫利? 2mg ，每天一次 亚莫利? 3mg ，每天一次 亚莫利? 4 mg ，每天一次 * * * 1-2周 亚莫利? 6mg ，每天一次 * * 若需要，可根据血糖 监测结果增加剂量 ** 推荐最大日治疗剂量6mg 新诊断2型糖尿病人的用药方案 亚莫利? －新一代的磺酰脲类降糖药 卓越疗效 独特的双重药理作用，节约胰岛素，在更低胰岛素水平下即能发挥同样降糖作用 每天一次，有效控制24小时血糖 服用方便，不受餐时影响 低血糖事件的发生率较低 对心血管系统的影响很小 不增加体重 总结 1.亚莫利? （格列美脲） 自亚莫利?（格列美脲）1995年在美国上市以来，目前，已经陆续在60多个国家成功上市。自上市以来，世界上已有数百万的2型糖尿病患者用亚莫利进行了治疗。 上市后监测研究以及IV期对照研究显示，作为新一代的磺酰脲类产品，与传统磺脲类药物及其它口服降糖药物相比，亚莫利具有独特的双重作用机制，一天一次，服用方便。另外，亚莫利安全性好，低血糖反应少，具有心血管保护作用的特点，还不增加体重。 下面，我们就亚莫利上述的主要特点给诸位做一个介绍。 三代磺酰脲类药物的比较 磺酰脲类产品根据其促胰岛?细胞分泌胰岛素和胰腺外作用的不同可分为三代不同的产品。让我们骄傲的是这三代磺酰脲类产品的代表均是由安万特医药公司原研开发并上市的。 第一代磺脲类以甲苯磺丁脲（D860）为代表，主要作用机制为促进胰岛细胞分泌胰岛素。第二代磺脲类以格列本脲（优降糖）为代表，除了促进胰岛素分泌外，还有一定的胰外作用。格列美脲是第三代的磺脲类药物，与第二代磺脲类相比，有不同的促进胰岛素分泌的机制，还有显著的胰外作用。并且，格列美脲具有服用方便，每天一次的优点。对心血管系统的影响小，不增加体重，成为新一代的磺脲类药物。 糖尿病的自然病程 研究显示，2型糖尿病患者同时存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌的障碍。在正常状态下，没有胰岛素抵抗，胰岛功能也是正常的；如果患者存在胰岛素抵抗，而胰岛细胞的功能又能代偿胰岛素抵抗，那么临床不出现糖尿病的表现，血糖正常，是为代偿期；当胰岛功能分泌出现障碍，不能代偿胰岛素抵抗时，就出现血糖水平的升高，临床诊断为2型糖尿病。所以，胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗是糖尿病自然病程中的两个重要机制。 2型糖尿病治疗的必威体育精装版理念 因此，在2型糖尿病的治疗中，我们不仅要关注胰岛素的分泌不足，还需要关注胰岛素抵抗。同时具有这双重作用的药物是理想的治疗2型糖尿病的药物。 亚莫利独特的双重作用 亚莫利是唯一具备独特双重药理作用的口服降糖药物。它既可以作用于胰岛细胞，促进胰岛素的分泌。同时，它有改善胰岛素抵抗的作用，虽然这种作用没有格列酮类和双胍类明显。传统的磺脲类药物只作用于胰岛素的分泌，却没有改善胰岛素抵抗的作用。双胍类和格列酮类有改善胰岛素抵抗的作用，却不能促进胰岛素的分泌。 11. 亚莫