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中心静脉置管护理修改课件PPT

中心静脉置管(CVAD)的护理 Central Venous Access Device 长治市人民医院心脏外科 马海燕 学习目标 熟悉中心静脉置管的概念 了解中心静脉置管途径、适应症及禁忌症 掌握中心静脉置管护理要点 中心静脉置管 (CVAD),是目前临床常用的操作技术,是经体表穿刺将各种导管插入上下腔静脉或右心房。用于危急重症患者的血流动力学监测,长期静脉营养、快速输液、化疗等。 概念 CVAD的途径 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 CVAD的适应症 治疗 监测 急救 CVAD的护理要点 置管前准备 消毒 固定 敷料更换 冲管及封管 输液装置及附件的更换 置管前准备 进行中心静脉置管时宜采用最大无菌屏障原则。 最大无菌屏障 最大无菌屏障 消毒液首选2%洗必泰,也可选用0.5%碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精 应以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒二遍… 消毒的面积应大于敷料的面积… 消毒 皮肤消毒 常用消毒液 75%酒精 0.5%碘伏 擦拭时间 15秒 消毒技术 多方位用力摩擦 接头消毒 输液装置更换 固定 更敷料换 无菌透明敷料每7天更换一次,无菌纱布敷料每2天更换一次。 若穿刺部位发生渗液、渗血应及时更换。 穿刺部位敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 * * 冲管前及连接输液前需要对所有的输液连接处,及输液接头进行消毒

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