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第七章 呼吸系统疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 第七章 呼吸系统疾病 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 张玉兰 大庆医学高等专科学校 教学目标与要求 了解：呼吸系统解剖、生理及免 疫特点 重点与难点 重点：小儿呼吸系统解剖特点 难点：小儿呼吸系统生理特点 教学内容 一、解剖特点 二、生理特点 三、免疫特点 一、解剖特点 以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道 前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉 后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡 上呼吸道 3.咽部 咽扁桃体生后6个月已发育 腭扁桃体1岁末逐渐增大，4～10岁时发育达高峰,扁桃体炎多见于年长儿 上呼吸道 4.喉 小儿喉呈漏斗形，喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起喉头水肿、狭窄 下呼吸道 1.气管、支气管 婴幼儿的气管和支气管管腔狭窄，粘膜血管丰富，清除能力弱，易发生感染，且感染时易发生呼吸道狭窄和阻塞 右支气管粗而短，为气管的直接延伸，异物易进入右支气管 下呼吸道 2.肺 肺泡数量较少，肺含血多而含气量少 感染时易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等 右肺 叶间裂隙 支气管 左肺 肺组织 气管 下呼吸道 3.胸廓和纵隔 婴幼儿胸廓短小呈桶状，肋骨呈水平位，胸廓运动幅度小，肺扩张受到限制，容易出现呼吸困难 小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，当气胸或胸腔积液时易发生纵隔移位 二、生理特点 （一）呼吸频率和节律 小儿年龄越小，呼吸频率越快 婴儿期呼吸中枢发育尚未成熟，易出现 呼吸节律不整或呼吸暂停等 年龄 呼吸 脉搏 呼吸∶脉搏 新生儿 40～45 120～140 1∶3 ～1岁 30～40 110～130 1∶3～1∶4 ～3岁 25～30 100～120 1∶3～1∶4 ～7岁 20～25 80～100 1∶4 ～14岁 18～20 70～ 90 1∶4 不同年龄段小儿呼吸和脉搏频率（次/分） 二、生理特点 （二）呼吸类型 婴幼儿呈腹膈式呼吸 随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸 二、生理特点 （三）呼吸功能特点 1．肺活量 一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活量约为50～70ml／kg 婴幼儿呼吸储备量较小。当患呼吸道疾病时，小儿易发生呼吸衰竭 二、生理特点 第七章 呼吸系统疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材