1、动、静脉采血技术 PPT.ppt

动、静脉采血技术 护理部 GD真空采血器的组成 1. 真空采血管 2.采血针（直针和头皮采血针） 真空管静脉采血技术 头皮采血针的特点 1、BCS（Blood Collection Set又称ButterFlyNeedle)蝶翼采血针。 2、可以灵活地以任意角度进行静脉穿刺。 3、采血行程较长。 试 管 的 选择 血标本容器的选择：电脑配管时提示，按颜色刷管。 采血量（mL）：试管划线提示 配管 医嘱电脑配管后，打印采血单核对条码 常用试管选择 抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒，使血液与抗凝剂充分混匀。 红管（促凝剂） 常用试管选择 血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝管（黑色胶冒），采样量按管上标记刻度（抽血1.6ml）。 采血后请立即颠倒混匀8 ～10次。 黑管 (3.8%枸橼酸钠) 采 血 的 准 备 1.一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。 2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 采 血 的 准 备 3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定，可采用坐位或卧位取血。 4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。 采 血 的 准 备 5.输液的影响:输液时采血影响血液成份的测定！输液时避免在输液一侧手臂取血。 6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，取血前几日应注意避免。如有滴脂肪乳、丙泊酚类药物应在晚上0:00停药，以免发生乳糜血。 采 血 的 准 备 7.葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml。将75克葡萄糖溶于200~300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，分别立即送检。 静 脉 采 血 目的： 采全血标本、血清标本、血培养标本 操作前的准备 1、操作者的仪表、着装要求 2、核对医嘱、电脑布置采血试管（试管写有科别、床号、姓名、性别、检验项目及送检日期） 静脉采血操作前的准备 3、评估 （1）患者采血前的准备，是否空腹 （2）采血穿刺部位的皮肤及血管 （3）解释操作目的 静脉采血操作前的准备 4、洗手，戴口罩 5、用物准备 手消毒液（或一次性乳胶手套），治疗盘铺有清洁治疗巾，皮肤消毒剂（茂康碘），棉签，真空采血试管，注射器或采血针，止血带，垫巾，锐器盒，盛污物容器，必要时备酒精灯，打火机 静脉采血操作流程 1、携用物到床前，核对患者床号、姓名告知患者检验项目，将试管按采血先后顺序放置，协助患者取舒适体位。 2、（必要时戴手套）选择静脉→铺垫→扎止血带→消毒皮肤 3、进针前在次核对 静脉采血操作流程 4、嘱握拳，绷紧皮肤，采血针尖斜面朝上，与皮肤成合适角度进针，刺入静脉 静脉采血操作流程 5、见回血后，采血针另一端针尖刺入真空试管采取血标本 6、采血结束时，松拳头→止血带→拔针→按压 7、再次核对患者及血标本，确认无误 8、观察穿刺部位，询问患者的感受，告知注意事项 9、协助整理体位 10、按消毒技术规范要求分类处理使用后用物 静脉采血要求 （1）无添加剂真空管（生化 免疫 输血科项目等） 不需要摇动。 （2）有添加剂真空管 颠倒摇动8～10分钟。 （3）肘部采血不要拍打患者前臂。 （4）采血是只能向外抽 ，不能向静脉内推。 （5）如果对静脉选择定位时需要使用止血带，推荐再次使用前应保证至少间隔2分钟。使用止血带时，患者不要进行松紧拳头的动作。 （6）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，若女性患者做了乳腺切除术， 应在手术对侧手臂采血。 （7）真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血。 健 康 教 育 向患者及家属说明采集血液标本的目的与配合要求