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2018-01-17 发布于境外
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经典,血管外科常用抗凝药物PPT

血管外科常用抗凝药物;华法林 warfarin;华法林-作用机理;房颤治疗和预防深静脉血栓预防心脏瓣膜置换术后栓塞心梗预防肺栓塞（还用于心脏搭桥、先天性抗凝血酶III、蛋白C或S缺乏；预防高危、不动病人如老年矫形外科术后栓塞）; 药动学-吸收;抗凝治疗指南－明确诊断后－肝素;抗凝治疗指南－明确诊断后－低分子肝素;泌尿生殖系统和胃肠道损伤、肝病、脑血管意外、手术、创伤、恶性高血压、视网膜病食道静脉曲张先兆流产、子痫、子痫前期、孕早期近期脑、眼或脊髓手术、创伤动脉瘤脊柱穿刺、近期腰麻;副作用;药物－食物相互作用;临床应用监测参数;病人不能正确使用华法林的影响因素; 警告 !;不建议用阿司匹林预防血栓，因有其它更有效的药物 DVT和PE的病人应该用低分子肝素或普通肝素静脉皮下给药，LMWH使用更为方便肝素或LMWH与口服抗凝剂至少应重叠4～5d 口服抗凝剂在达到目标INR后至少要用3m 不能耐受口服抗凝剂的用肝素或LMWH 特发性静脉栓塞第一次发作一般至少要连续用药6m，再次发作或同时存在其它危险因素的治疗要连续12 m或更长。对伴有如C蛋白缺乏等病的用药时间不定;华法林治疗总原则; 肝素 heparin; ;用法;禁忌 ; 不良反应;临床应用监测参数;采用LMWH或普通肝素的治疗应至少连续5d（大面积PE或严重的髂股栓塞要10d），然后与po抗凝药重叠4～5d 口服抗凝药至少应用3m，调整INR在2～3，不耐受口服者可用LMWH或普通肝素第一次发生髂股栓塞的治疗至少要6m；复发的或高危因素者（如癌症等）要用12m或更长；系统性腓静脉栓塞治疗6～12w ; 低分子肝素;优点 ;克塞; 速避林;抗血小板药; 阿斯匹林;噻氯匹定、氯吡格雷